做试管都需要养囊吗？

 “养囊”可以通过延长体外培养时间，进一步筛选有发育潜能的优质胚胎，从而提高临床妊娠率。减少多胎生育的风险，单囊胚移植不会影响整体妊娠率；还增强了胚胎和子宫内膜之间的同步性。那么，做试管都需要养囊吗？什么情况建议囊胚移植？

什么是养囊？

如果第三天的卵裂期胚胎不移植，而是将他继续培养2天左右，这就是俗称的“养囊”，部分胚胎会发育成“囊胚”。这时进行移植，则成为“新鲜囊胚移植”，如果不移植，将其冷冻，则称为“冷冻囊胚”。

什么是囊胚培养？

囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成形成于卵细胞受精后的第5-7天。而囊胚培养是辅助生殖技术中进一步筛选胚胎的方法，即将取卵后第3天的卵裂期胚胎进一步培养，使其生长发育至更高阶段(囊胚)的过程，在此过程中，质量较差和发育潜力差的胚胎就会自我淘汰，发育停滞，从而筛选出更优质的胚胎。

为什么进行囊胚培养？

①选出更好的胚胎

囊胚培养可以淘汰部分异常的卵裂期胚胎，如染色体异常、细胞结构异常等原因而发育停滞，无法形成囊胚，因此其具有更高的发育及种植潜能，移植后能获得更高的妊娠率。

②与子宫内膜的同步性更好

培养囊胚的过程中，部分优质卵裂期胚胎存在后期发育偏慢、囊胚形成延迟的现象，如果移植了这种发育延迟的卵裂期胚胎会导致其与子宫内膜发育不同步，妊娠率下降。

但若将卵裂期胚胎培养成囊胚后再进行移植，则不会出现不同步的情况。

③提高检测的准确性

囊胚细胞数目多，取多个滋养外胚层细胞进行遗传学检测，既提高检测的准确性和有效性，又不影响内细胞团的发育，从而避免活检对胎儿发育产生不利的影响。

在IVF实践中，囊胚培养要求条件高，只有质量好的胚胎才能发育至囊胚，质量差的胚胎在培养至囊胚的过程中可因自身发育异常被自然筛选掉。这也是个优胜劣汰的过程。

做试管都需要养囊吗？

以下几种情况建议囊胚移植:

小于等于35岁的年轻患者,胚胎可培养至第5天，选择1-2个囊胚移植;

②当获卵数超过10个，表明患者对促性腺激素的反应性良好，可进行囊胚期移植;

③第3天5细胞以上的卵裂胚胎大于5个，可选择囊胚培养和囊胚期移植;

④进行胚胎植入前遗传学诊断与筛查需要进行囊胚培养;

囊胚如果养出来，可能成功率更高。同样，也可能出现无囊胚形成，本次移植取消的情况。说到底，囊胚移植的成功率建立在超过一次移植胚胎个数的基础上，通过囊胚培养进行再一轮筛选，选择更有发育潜力的胚胎进行移植。

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