随着生育年龄推迟，供卵与自卵的选择成了绕不开的难题。到底哪种方式成功率更高？我们用数据和案例为你拆解答案。
年龄与成功率：供卵和自卵的“分水岭”
临床数据显示，女性35岁后卵子质量开始断崖式下降，40岁后自卵试管每周期成功率仅10%-20%，而供卵试管因使用20-30岁捐赠者的卵子，成功率可达50%-60%。例如45岁女性自卵试管活产率不足5%，供卵则能提升至40%以上。这是因为年轻卵子染色体异常率低于10%，而40岁以上自卵染色体异常率超60%，直接导致胚胎停育或流产风险增加。
但年龄并非唯一标准。若40岁女性AMH值＞1.0、基础卵泡数＞5个，且无染色体异常病史，可尝试自卵+三代试管技术（PGT-A），通过筛选健康胚胎提升成功率。反之，若卵巢储备极低（AMH＜0.5）或曾多次自卵失败，供卵是更现实的选择。
供卵试管：跳过年龄“陷阱”，但需关注子宫环境
供卵试管的核心优势在于解决卵子老化问题。年轻捐赠者的卵子质量高、受精率可达80%以上，形成的胚胎着床潜力强。但需注意，供卵成功率仍受子宫条件影响：子宫内膜厚度＜7mm、存在息肉或肌瘤，会使着床率下降30%。因此移植前需通过宫腔镜检查和人工周期调理，确保内膜达到8-12mm的“黄金厚度”。
此外，供卵需面临卵源等待问题。国内公立医院卵源排队周期通常3-5年，而私立机构虽卵源相对充足，但需选择正规渠道避免法律风险。建议提前3-6个月进行子宫评估，同步启动卵源申请流程。
自卵试管：适合哪些高龄女性？
自卵试管并非高龄女性的“禁区”。以下情况可优先考虑：
- 卵巢储备尚可：AMH＞1.2，基础卵泡数≥6个，能通过微刺激方案获卵5-8枚；
- 卵子质量良好：FSH＜10mIU/mL，既往促排能形成优质胚胎（如3BB级以上）；
- 无遗传疾病：夫妻双方染色体正常，无需通过供卵规避遗传风险。
如何选择？三步科学决策法
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查卵巢功能：通过AMH、窦卵泡计数、FSH值评估卵子储备，AMH＜0.8建议直接考虑供卵；
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评估子宫环境：做阴超和宫腔镜检查，排除内膜粘连、肌瘤等问题，子宫条件差需先治疗；
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制定个性化方案：38-40岁可先尝试1-2个自卵周期，失败后转供卵；40岁以上建议直接供卵或自卵+三代试管。
试管婴儿成功率受个体差异影响，以上数据仅供参考。建议到正规生殖中心进行全面检查，由医生制定专属方案。无论选择供卵还是自卵，保持良好心态和健康生活方式都是成功的关键。
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