卵母细胞体外成熟技术（IVM）

 未成熟卵子体外成熟培养(IVM)是试管婴儿领域的一项前沿技术，其通过阴道穿刺取出未成熟卵子，首先在特殊的体外培养液中进行培养成熟，然后再行卵胞浆内单精子显微注射受精(ICSI)，从而获得可利用胚胎并进行胚胎移植以争取妊娠的一种临床治疗方案。

什么是卵母细胞体外成熟技术（IVM）？

卵母细胞的体外成熟技术(IVM)是一项辅助生殖技术，简单地讲就是，将卵巢小卵泡中的未成熟卵子取出，放在模拟体内卵泡微环境的培养液中进行体外培养到成熟阶段，排出第一极体，再进行体外授精技术帮助受精，体外受精过程与体内成熟的卵子大同小异。

卵子成熟级别

GV卵：

GV期的卵母细胞没有恢复减数分裂，将颗粒膜细胞去掉后可以看到明显的核。临床中，GV卵在正常IVF培养中不能使用。

MI卵：

M1期是第一次减数分裂中期的卵母细胞，没有排出第一极体，颗粒细胞也扩散的不好。

MII卵：

MII期卵母细胞是第二次减数分裂中期的卵母细胞，已经排出第一极体。临床上，按照形态学表现，一般认为MII属于“成熟卵”。

IVM技术和常规培养技术的区别主要有两点：

（1）取到的卵子都是未成熟卵子；

（2）所有的卵子必须经过特殊的培养液进行体外培养成熟。这种特殊的培养液是按照国际先进的培养方案配制而成，尽量模拟卵子在体内的生长环境，并添加特殊的细胞生长因子等多种营养物质，可以 大程度地促进卵子成熟，从而提高卵子的利用率并改善妊娠结局。

IVM在不同患者人群中的优势

对于卵巢刺激高反应人群，在控制性超促排卵后出现卵巢过度刺激综合征的风险增高，因此，IVM也许是需要辅助生育治疗的卵巢多囊状态（PCOM）或多囊卵巢综合征（PCOS）患者的一个较好的治疗方案。

对于促排卵反应不良的患者，IVM也是一个很好的选择。在国外，捐赠卵母细胞的供者，可能对促排卵的并发症以及注射促排卵药物有所顾虑，对于这部分人群IVM也是一个很好的选择，不仅避免了卵巢刺激，而且降低供者用药的风险和不便。

更为重要的是，IVM联合胚胎或卵母细胞玻璃化冷冻技术进行生育力保存，为那些无法通过常规试管婴儿技术获得成熟卵子的肿瘤患者提供了新的可能和希望。

IVM技术的适用人群主要是卵子成熟障碍（所有卵子均不能成熟）或者卵子成熟率低的患者。

这些患者通过常规促排方案和培养技术不能获得足够的成熟卵子，从而导致无可利用胚胎并 终导致多次治疗周期的取消，对患者造成巨大的经济损失和精神打击。然而，采用IVM技术有可能提高这类患者的卵子成熟率，从根本上改善妊娠结局，为他们生育自己的宝宝提供机会。

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