北京治疗无精症医院哪家好

  北京治疗无精症的男科医院有很多，但是无精子症病因复杂，是一种难治的男性不育症，需要到医院做详细检查后由医生制定合适的治疗方案。治疗技术涉及内分泌治疗、显微取精、二代试管ICSI等。那么，北京治疗无精症医院哪家好？

3次或3次以上精液离心后镜检未发现精子，同时排除不射精和逆行射精等即可诊断为无精子症。

无精子症的病因较为复杂，概括起来可分为两大类：梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。

梗阻性无精子症

通俗地说是指，睾丸产生精子的功能没有问题，但是输精管道某一部位发生了阻塞，从而导致精液中没有精子，它占到无精子症的40%。

精子由睾丸产生，并在生精上皮释放后达到形态上的成熟，由输出小管依次运输到附睾头、体、尾，以达到功能上的成熟。

位于附睾尾部的精子，通过输精管的输送到达射精管，再经双侧射精管到达尿道。上述环节任何一个部位出现阻塞，均可能导致梗阻性无精子症。

非梗阻性无精子症

非梗阻性无精子症是指，输精管道没有问题，但是睾丸生精功能存在障碍，从而导致精液中没有精子，它占到无精子症的60%。

非梗阻性无精子症是男性不育症中 为严重的一种类型，也是 让男科医生头疼的，因为治疗效果差，生育生物学后代的可能性低，大多数男科可能不得不供精（妻子用别人的精子生育后代）或者领养一个孩子。

治疗对策得当求“精”之路有望

根据不同原因，无精症可分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症，治疗对策也有所不同！

(1)梗阻性无精症：这种类型是由于各种泌尿系感染，输精管结扎手术，或是先天性的输精管发育不良、外生殖器损伤等原因造成精子输出管道阻塞，从而引发无精症。

治疗对策：梗阻性的无精症患者，其睾丸本身还是具备正常造精的能力，可以通过手术如输精管复通术，使阻塞的输精管恢复通畅、精子中有足够数量和质量的精子达到正常受孕的目的。

如果输精管复通数月后精子中仍未发现精子，还可以通过睾丸或附睾穿刺获取精子，然后进行试管婴儿助孕治疗。

(2)非梗阻性无精症：这种类型是由于睾丸本身发育不良，先天性基因突变如47XXY(克氏症)，下丘脑垂体疾病等因素造成睾丸自身造精功能出现异常，无法产生精子。

治疗对策：以往非梗阻性无精症都是被判定“不育症中的绝症”，一旦确认，医生一般会建议去精子库找供精者，或者抱养孩子。不过，随着技术的进步，临床上有了进一步的治疗方法。

对于非梗阻性无精症，一般先进行内分泌治疗，通过规范的药物治疗，有10%~15%左右的非梗阻性无精症患者能够在精子中找到精子，再利用这些精子进行辅助生殖技术达到生育目的。

对于通过内分泌治疗未能出现精子的，一般会建议进行手术治疗，也就是睾丸显微取精术(micro-TESE)。在睾丸的某些局部，可能存在一部分能够正常生精的曲细精管，也就是所谓的“局灶性的生精”。睾丸显微取精术就是利用高清显微镜的帮助，在睾丸里“搜”出这些局灶性的造精组织并将其分离出来。

利用高清显微镜在睾丸里“搜寻”局灶性的造精组织的过程，比喻成在沙漠里找到绿洲。找到这片“绿洲”，就找到了可以帮助患者孕育后代的希望。这一造精组织被分离出来以后，在体外进行研磨和洗涤后获得精子，然后通过单精子注射卵子获得胚胎，帮助非梗阻性无精症患者成就“爸业”。

显微镜下睾丸切开取精手术对于非梗阻性无精子症患者是 后的方法。

睾丸显微取精

睾丸显微取精是通过显微镜下观察并分离出含有精子的曲细精管以获得精子的手术方式，主要适用于有局灶性生精功能的非梗阻性无精子症患者。

不过，遇到这种情况，也不必完全“判精子”，仍然可能存在局灶性的生精区域。只是由于这些局灶性生精管过于稀少，而传统的睾丸穿刺手术通常是盲穿，精子很难被取到，也就无法进行试管婴儿。但在显微镜下的帮助下，就可以比较清楚地分辨曲细精管。睾丸内含有精子的曲细精管，饱满、色白而不透明;而缺乏精子和生精细胞的曲细精管则纤细而透明。

睾丸显微取精的技术优势：

1.显微取精与传统取精术相比，可以更直观的观察睾丸内曲细精管，使精子获取率更高。

2.能在提取少量曲细精管的情况下获得足够数量进行ICSI的精子，从而保留了更多的睾丸组织。

睾丸显微取精手术适用症：

(1)非梗阻性无精症睾丸穿刺未见精子或见到极少精子的患者；

(2)克氏综合征的患者；

(3)Y染色体AZFc区缺失的患者；

(4)隐睾导致的无精子症患者。

另外，如果患者施行睾丸穿刺没有找到精子，建议在药物治疗3个月后再行显微取精手术。

对于睾丸显微取精术，很多男性担心睾丸切开会影响男性功能。其实，大家多虑了，睾丸显微取精截取的组织非常的少，加之周围血供丰富，患者很快便可康复，所以并不会影响男性功能，大家完全可以把心放到肚子里。

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