鲜胚、冻胚还是囊胚移植，哪种更好？有什么区别

试管婴儿技术在具体操作时，往往有冷冻胚胎和新鲜胚胎和囊胚移植几种选择。一项新研究说，从活产率等方面看，使用冷冻胚胎与新鲜胚胎同样好，使用冷冻胚胎也不会影响试管婴儿操作的成功率。那么，鲜胚、冻胚还是囊胚移植，哪种更好？有什么区别？

鲜胚、囊胚、冻胚

卵子和精子结合后形成受精卵，不断进行细胞分裂，随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个12～16个卵裂球组成的实心胚，被称之为鲜胚，在试管婴儿移植过程中，移植桑椹胚即为鲜胚移植。

鲜胚移植的条件：

胚胎培养成熟时，抽血结果达标、子宫环境好、内膜厚度正常、没有腹水等。

在胚胎移植过程中， 多只能移植2-3个，剩余的优质胚胎即可通过冷冻技术保存，存置于零下196℃的液氮环境中，得到保存，方便再以后胚胎复苏移植。

冻胚移植的条件：身体调理好即可移植。

桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们 后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡，成为囊胚。

移植囊胚的成功率是高于移植第3天胚胎的。

囊胚移植的条件：

囊胚培养要求条件高，不仅要求患者的胚胎数量质量好，也要求医院专业人员过硬的技术水平。

鲜胚、冻胚还是囊胚移植，哪种更好？有什么区别？

试管婴儿在移植过程中一般会先优先采用鲜胚移植，在不适合鲜胚移植的时候选择冻胚移植，而反复常规胚胎移植失败的患者则可以选择囊胚移植。

大部分病人是做冷冻胚胎移植的。冷冻胚胎技术目前已经非常成熟，主要好处在于避免加重卵巢过度刺激反应、可以掌控移植时间以及有稳定的成功率。

如果激素水平稳定，取卵数目适中，病人情况好，胚胎质量也好的情况下，进行新鲜胚胎移植的成功率也是不错的。

普遍而言，能养成囊胚的胚胎质量自然是较好的，移植囊胚后成功率较高，且分裂为多胎的几率和宫外孕几率较卵裂胚低；

但养囊存在一定的风险性，成功率与实验室水平息息相关，质量一般的胚胎存在全军覆没的可能性；

有的医院可能选择先冷冻几个评分较高的卵裂胚，其他的再去养囊；有的医院在达到移植鲜胚的标准时，可能会先移植卵裂胚，剩下的胚胎才会去培养。

当激素、内膜等情况不适合移植鲜胚时，可选适当实际移植冻胚/冻囊，解冻过程中可能胚胎登记会有变动；

冻胚移植可分为人工周期&自然周期：自然周期对患者排卵、激素情况要求较高，自然排卵后自身会分泌孕酮，因此移植后用药较人工周期略少；人工周期是用药认为控制各项激素、内膜厚度，医生可操控性更强，更适宜子宫环境欠佳的患者。

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