北京不孕医院治疗巧囊一定得手术吗？

 北京不孕医院治疗巧囊一定得手术吗？卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。巧克力囊肿是否必须手术，其答案是因人而异的。子宫内膜组织异位到卵巢内生长，形成单个或多个囊肿，随着月经周期的变化，异位到卵巢的子宫内膜发生周期性出血，陈旧性血液聚集到囊内，形成似巧克力样的糊状浓稠液体，俗称“巧克力囊肿”，临床上简称“巧囊”。

子宫内膜发生异位就会在卵巢上形成肿块，随着病情的发展，囊肿内积血会增加，所以体积会越来越大，这样就形成了巧克力囊肿。巧克力囊肿的危害很大，会给女性的身心健康带来严重影响。

巧囊不仅难发现，还易复发、难治愈以及会降低生育几率。

巧囊的症状与月经周期密切相关，随病变部位不同，症状也略有差异，约25%的患者没有任何症状，常见症状包括疼痛、月经异常和不孕。

巧囊对生育力的影响

（1）巧囊与正常的卵巢组织之间分界不清，会浸润破坏周围正常的卵巢组织，降低卵巢功能，影响卵子质量。

（2）巧囊造成局部无菌性炎症反应，形成卵巢周围粘连并破坏局部的微环境，影响排卵及阻碍输卵管伞端“拾卵”。

（3）影响盆腔微环境，改变精卵结合及运送，免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏在正常位置的子宫内膜的正常代谢及生理功能。

北京不孕医院治疗巧囊一定得手术吗？

治疗巧克力囊肿的根本目的是“缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发”。治疗方法需根据患者的病情、年龄、是否有生育要求等进行选择，强调治疗个体化。

1.对于症状轻微或无症状患者

可选择「期待治疗」，也就是暂不需要特殊处理，保持定期复查即可。

2.对于有生育要求的症状较轻患者

比如疼痛程度尚可忍受、疼痛时间短；先明确诊断，如果卵巢囊肿 大直径＜4 cm，可先解除避孕措施，尝试备孕。或者是暂时进行药物治疗，包括止痛药物、性激素抑制药物等，可不手术。

3.对于有生育要求但病情严重的患者

比如卵巢囊肿 大直径≥4 cm，或者有不孕症，这时可做保留生育功能的手术（腹腔镜探查及巧克力囊肿切除手术），保留卵巢、输卵管，外加药物治疗。

4.对于无生育要求、病情较重的患者

根据患者年龄而定：

45岁以下患者可以考虑做保留卵巢功能的手术；

45岁以上的重度患者可以考虑做根治性手术，即切除子宫及双侧附件、病灶。

巧克力囊肿的复发率比较高，如果保守治疗或者药物治疗，效果可能不理想，如果采取手术治疗，术后需要一段时间的恢复，短时间内不适合受孕。

如果采取手术治疗，有几点备孕注意事项要注意：

1、 好在术后的1年内尽快怀孕，否则受孕率会逐渐下降。当然前提是身体已经恢复完好，如果断断续续的没有治愈还是要坚持先治愈再受孕。

2、手术后 好修养三个月，如果出现炎症、水肿等 好先别受孕，防止出现异位妊娠的可能。

3、手术三个月之后，可是视情况尽快备孕，这时候的受孕几率是比较高的，而且怀孕成功还可以给身体10个月无月经的日子，这是对身体 自然、 好的治疗。

北京不孕医院治疗巧囊一定得手术吗？卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，，不但对怀孕有影响，也是导致流产的因素之一。不是所有的巧囊都需要手术治疗，手术也可能会影响怀孕。到正规医院进行综合评估，选择个体化治疗方案很重要。

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