辅助生殖做试管黄体酮要打多长时间？

 黄体支持成为辅助生殖技术的常规步骤之一。无论新鲜周期或解冻周期，血清孕酮水平维持在一定区间可能对妊娠有利，过高或过低均会影响妊娠结局；在通过辅助生殖技术进行试管婴儿时，通常在移植结束后，患者需要进行黄体支持，以保持身体内的孕激素水平，这对胚胎的着床是十分关键的。那么，辅助生殖做试管黄体酮要打多长时间？

胚胎移植后补充黄体酮的重要性

1、免疫保护

孕酮有免疫保护，抑制免疫反应的作用。当女性在正常妊娠时，黄体酮增加，能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。黄体酮不足时，可能使胚胎被母体排斥而流产。

2、胚胎着床

排卵后，在黄体分泌的孕激素作用下，子宫内膜由增殖期转化为分泌期，使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来，含有糖元颗粒，供给胚胎营养。

3、抑制子宫收缩

黄体酮可以降低子宫肌兴奋性和传导性，并降低子宫肌对各种刺激(包括缩宫素)的敏感性，从而防止子宫将胚胎排出，起到保胎作用。

ART中应用的黄体支持药物

目前ART中应用的黄体支持药物包括：HCG、GnRh-a、孕激素、雌激素。国内外指南、共识仍一致推荐黄体酮用于IVF黄体支持。

目前补充孕激素的药物很多，有口服的天然孕激素，有阴道补充孕激素，也有注射的针剂，但用药方案和药物选择是需要由医生根据患者的身体情况选择 适合的才是 好的。

GnRH-a方案加激动剂扳机后若行鲜胚移植，应加强或改良黄体支持。

不同给药途径下孕酮的释放模式，不仅影响血清孕酮水平，还会影响子宫内膜孕酮浓度和暴露时间，这均可能与妊娠结局有关，因此考虑血清孕酮水平cut-off值时，应结合给药途径决定；

子宫内膜局部孕酮浓度与内膜容受性、内膜发育状态和宫缩频率均密切相关，在黄体支持时，需考虑不同给药途径下的子宫内膜孕酮水平，同时应结合特殊人群对黄体功能的影响，考虑个体化的黄体支持。

辅助生殖做试管黄体酮要打多长时间？

黄体支持起始的理想时间为取卵日至取卵后第三天。

黄体支持的持续时间不宜过短。

妊娠早期黄体酮是由卵巢妊娠黄体产生，妊娠8-10周后胎盘合体滋养细胞是产生黄体酮的主要来源，即黄体-胎盘转换。

中国黄体支持与孕激素补充共识指出：建议移植后12-14d如hCG化验显示妊娠，继续应用黄体支持至ET后4-6周，行早孕期超声检查，确定宫内妊娠后可逐步减量至妊娠10-12周停止黄体支持。

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