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久备不孕例假结束几天去医院检查?

2022-09-01 编者:小美

 总的来说备孕一个月怀孕的几率大概在20到25%左右。对于备孕时间不到六个月的夫妻来说,是完全没必要因为备孕而着急的,顺其自然备孕就好;对于备孕时间比较长,超过六个月没有怀孕,可以根据自己的情况,到医院做一些比较简单的检查,比如说监测排卵;而夫妻备孕1年还没怀孕的话,特别是年龄大于35岁的女性来说,就得到医院就诊检查。那么,久备不孕例假结束几天去医院检查?应该通过哪些检查来确定不孕原因?


怀孕是个“大工程”,需要精子和卵子的产生、排除——精、卵结合产生受精卵——受精卵的运输和着床。

而不孕不育的病因也分很女性不孕因素、男性不育因素、免疫因素、男女双方因素、不明原因不孕。

往下细分的话:女性不孕病因(输卵管因素、排卵障碍因素、不明原因、其他不常见因素);男性不育因素(精子生成障碍、精子运送受阻、精子异常)。

久备不孕例假结束几天去医院检查?

不孕不育检查建议夫妻共同去。女性月经干净3-7天后去医院进行检查。

应该通过哪些检查来确定不孕原因?

久备不孕检查主要包括男方的精子异常,女方的排卵状况、卵巢功能、子宫输卵管畅通性等因素。

1、精液检查常规分析

主要目的:初步排除是否由男方因素导致不孕

久备不孕有可能是男方因素造成的。因而,对于有生育需要的夫妻,在进行相关检查时需要男女双方同查。把男方检查放在前面,这是由于针对女方的检查,需从简单到复杂、从无创到有创逐项开展,过程较为繁琐。而男方的精液检查简单易行,且无创伤。通过精液检查,可以初步排除是否由男方因素导致不孕,避免走弯路,浪费时间。

精液常规是男性生育力评估中 重要的辅助检查,依据WHO的标准主要包括:精子浓度、向前运动精子比例,精子形态等多项指标,通过对这些指标进行检测,及对形态学异常的精子进行染色分析。结果异常的情况,需再进行2-3次的复查确认。

2、B超监测排卵

主要目的:了解排卵状况及子宫形态、子宫内膜厚度等。

排卵是卵细胞被排出的过程,它是整个生殖过程的关键环节。排卵障碍是女性不孕症的主要原因之一,对于久备不孕的情况,可以通过排卵监测了解女性有无正常的排卵。

B超监测排卵是唯一从体外直接观察卵泡的形态变化来诊断排卵的方法,具有直观清晰、精确的优点。B超无损伤性,可以连续动态地观察卵泡的发育。

同时,通过超声监测卵泡还可以了解子宫的形态和大小,卵巢的体积,双侧卵巢内窦卵泡的数量,子宫内膜的厚度等情况。

排卵障碍性不孕:促排卵治疗(CCHMGFSH)。

3、性激素检查

主要目的:了解卵巢的基础内分泌状态等。

女性生殖系统 显著的生理特征之一就是其周期性变化。下丘脑-垂体-卵巢构成了一个轴系,它们之间的相互调节、相互制约是生殖内分泌的核心。月经的正常生理、卵子的发育成熟及受精,早期胚胎的着床发育,均有赖于体内正常的内分泌环境。

月经周期第2-3天的基础血促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及泌乳素(PRL)可以反映卵巢的基础内分泌状态,可以辅助筛查高泌乳素血征、高雄激素血征等内分泌紊乱导致的排卵功能障碍。

4、AMH

主要目的:评估卵巢功能

卵巢储备功能是指卵巢产生卵子数量和质量的潜能,间接可以反映卵巢的功能。

抗缪勒氏管激素(AMH)是一种二聚体糖蛋白,由卵巢的颗粒细胞和睾丸的支持细胞分泌,在调节细胞发育及分化中起重要作用。在生殖领域,AMH被认为是评估卵巢功能的一项敏感指标。女性卵巢内的小窦卵泡数量越多,AMH的浓度便越高;反之,当卵泡随着年龄及其他因素逐渐消耗,AMH的浓度也会随之降低;接近绝经期时,AMH值便渐趋于0。因而,AMH可作为预测卵巢储备的标志物。也就是说,AMH值会随着卵巢功能的变化而变化。AMH值高,说明卵子的库存量多,生育能力自然就较强。AMH值降低,提示卵巢正在老化,预示女性生育力的衰退。

AMH水平在整个月经周期波动性小,与激素六项检测中的基础FSH、E2等相比,可以更早期、更准确地预测卵巢储备的变化。AMH检查方便,无需空腹,任何时候抽血都可以。

5、输卵管造影

主要目的:判断输卵管畅通程度

一般来讲,如果女方排卵及男方精液检查均无异常,这时需考虑进行输卵管的畅通性的检查。

输卵管是自然受孕过程中必须的通道,输卵管为卵子受精、受精卵的早期发育提供了良好的微环境,结构和功能正常的输卵管是正常妊娠的必备条件。

输卵管阻塞或通而不畅是造成女性不孕的重要原因,输卵管畅通性的常用检查方法包括X线下子宫输卵管造影、4D超声子宫输卵管造影、腹腔镜下输卵管通液术等。

久备不孕可能由涉及夫妻双方的多种生育障碍因素所导致,因而随着各项检查的开展,可能发现一些特殊的适应症,需要进行更进一步的检查,例如宫腔镜检查、腹腔镜检查、精子碎片DNA检测、免疫因素筛测、子宫内膜活检、夫妻双方染色体及遗传学检查等。

久备不孕怎么办?生殖专家来助孕!

目前解决不孕不育问题,主要依靠检查与辅助生殖技术(ART)。即通过向不孕不育患者提供包括人工授精、卵子/配子移植、体外受精-胚胎移植(试管婴儿)等服务。

试管婴儿、人工授精是常见的辅助生育技术,但不是所有人都需要。

1.自然受孕:对于部分原因导致的不孕,可以先常规治疗或调理。

2.人工授精:男性因重度少精、弱精、性功能障碍、生殖道畸形以及心理因素等导致的不育,可选择人工授精帮助怀孕。

3.试管婴儿:常规治疗或者其它辅助生殖技术后仍然不能怀孕,可在医生的指导下尝试试管婴儿。

育龄夫妻佳的生育年龄是20-30岁,女性的生育能力会随着年龄的增长而下降。因而,对于不同情况的备孕夫妻,久备不孕的所能承受的“久”也各不相同。关于久备不孕的开始检查时机,可以对照女方所处的年龄阶段参考判断:

●<35岁的女性应在试孕12个月未孕时,需开始检查与治疗;

●35岁及以上女性,如试孕6个月未怀孕,应尽早开始检查与助孕治疗;

●≥40岁的女性,需立即检查,重点了解卵巢功能,同时可以考虑人工助孕。

此外,如果存在月经周期不规律,月经稀发或闭经、痛经或慢性盆腔痛、性功能障碍等情况,也需要及早就医,避免在必备条件不具备的情况下盲目备孕,延误病情。

久备不孕例假结束几天去医院检查?如果超过1年还未怀孕,则需要去医院检查不孕的原因,再根据具体原因进行干预或调理。对于年龄大一些的女性,可以适当检查的积极一些,不一定非要等一年不怀孕采取检查。导致不孕不育的因素有很多,一般不孕不育的检查是在非经期进行,月经的第2~5天空腹检查。
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