子宫肌瘤什么情况下需要做手术？
2022-11-02 编者：小美
子宫肌瘤好发于育龄期妇女，其病因尚不清楚，可能与性激素水平、遗传易感性或肝细胞突变有关，往往是多种因素共同作用的结果。子宫肌瘤的临床表现与其位置、大小、生长速度及有无变性密切相关，与数量的关系相对较小。大多数子宫肌瘤患者没有任何明显的临床症状，大多是体检行妇科超声偶然发现。大多数的子宫肌瘤是良性的，少数属交界性和恶性的。很多人认为子宫肌瘤就是肌瘤，其在身体里总是比较可怕，还是把它们切除比较好。那么，子宫肌瘤什么情况下需要做手术？
子宫肌瘤不一定都需要手术治疗。子宫肌瘤的治疗需结合患者的年龄、生育情况、临床症状、肌瘤大小、肌瘤部位、有无恶变特点、既往治疗情况等综合考虑，根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。目前子宫肌瘤的治疗方法包括随诊观察、药物治疗及手术治疗。
子宫肌瘤什么情况下需要做手术？
以下情况需要进行手术切除：
肌瘤直径超过5厘米或子宫部体积比3个月怀孕的子宫还大，这时需要手术治疗；
肌瘤处于特殊位置，会引起一些压迫症状（如排尿或排便困难、牵扯痛、尿频尿急等）；
肌瘤长在粘膜下，引起月经过多甚至严重贫血时；
肌瘤短时间内迅速增大；
药物治疗无效。
妊娠合并肌瘤需要手术的情况：
（1）肌瘤生长迅速，怀疑恶变；
（2）肌瘤红色变性坏死，保守治疗无效；
（3）发生肌瘤缔扭转、继发感染，保守治疗无效；
（4）肌瘤增大压迫邻近器官，出现严重症状。
由手术方式的选择和子宫肌瘤的位置、大小、患者年龄、生育要求、症状等决定肌瘤的治疗方式。手术方式可以分为单纯的肌瘤切除术和子宫切除术。没有生育要求或者怀疑有恶变的，可以考虑后者。而无症状性子宫肌瘤的可不需治疗，但需要定期复查。因为一旦超声回声信号发生改变，就会提示“变性可能”。
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