腹腔镜手术在不孕症的诊疗中，以其创伤小、失血少、恢复快等优点受到医患双方的青睐，其在不孕症中的主要作用是诊断和处理输卵管和盆腹腔病变，是 有效的证实盆腔粘连和子宫内膜异位症的方法，在解除不孕病因、促进试管移植成功率、改善妊娠结局方面效果显著。很多人谈“腹腔镜”色变，不仅担心手术的各种风险，更担心腹腔镜手术会降低卵巢储备功能，从而引起生育力的下降。那么，做腹腔镜对卵巢有损伤吗？腹腔镜手术术式不同，其对卵巢储备的影响也不同，有时确实引起卵巢功能的下降，但有时却有助于提高卵巢的功能不能一概而论。
做腹腔镜对卵巢有损伤吗？
一、卵巢病变需手术，可能影响。
比如巧克力囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤等手术。
因为手术需要切开卵巢剥离病变组织，确实对卵巢皮质造成一定的影响,可能导致以后卵巢储备功能下降。另外如卵巢巧克力囊肿剥除术，内膜异位囊肿常与卵巢皮质粘连,层次不清,剥离过程中有可能切除部分正常卵巢组织。此外,术中渗血，电凝止血的机会增加，卵巢热损伤的机会也可能增加，过度电凝可造成卵巢组织热损伤，并可导致卵巢有效血供减少。
对于未婚的、尚有生育考虑的女性，或者不孕不育的女性，需慎重选择是否手术，至少在术前应先评估卵巢储备功能。
卵巢打孔术主要是用于多囊卵巢综合征的诱导排卵，它是通过破坏卵巢组织以达到加强优势卵泡的发育的目的。没有明确证据可证明多囊卵巢综合征患者接受卵巢打孔术会导致卵巢早衰和卵巢储备功能降低，当然这些结局也与手术的操作有关。
做卵巢手术前可能会影响卵巢储备，需术前评估卵巢储备情况。一个专长于生殖临床的大夫在决定一个巧囊是否需要手术时，首先考虑的是卵巢的功能情况而不是大小。如果术前发现卵巢储备不足，那么手术做还是不做就需要好好评估，如果卵巢术前储备不错，那么术中注意保护就可以，也不会导致严重的影响。
二、盆腔炎性疾病手术，多数有助于卵巢功能的保护
盆腔粘连、管子积水、介入再通、内异电灼、肌瘤剔除等，不影响卵巢储备，甚至有助于卵巢功能的保护。
输卵管积水包裹粘连、盆腔积液过多等盆腔炎症疾病（包括盆腔结核）会导致卵巢储备功能下降，因此，对于盆腔粘连、严重的输卵管积水或盆腔积液多应尽早处理，以免这些炎症性病变进一步损害卵巢功能。输卵管积水的腹腔镜下处理方式主要有输卵管造口术、输卵管切除术、输卵管近端阻断术。输卵管造口术及输卵管近端阻断术这两种术式手术本身均不影响卵巢储备,反而处理了盆腔炎症粘连后，卵巢功能得到保护。而输卵管切除术如果处理不完善则可导致同侧卵巢的血供减少，可能有点影响卵巢功能，但绝大多数可以忽略这种影响，除非切除管子出现手术意外。
三、对于其他不碰触卵巢的术式，如腹膜型子宫内膜异位病灶电灼等，宫腹腔镜下管子介入再通、子宫肌瘤剔除等，均不影响卵巢储备。
- 重要提示 免责声明
- 本页面信息仅供参考，并不含有关于使用任何药物、医疗技术、外科设备、诊疗方法的广告或意图，不能取代向医生或其他有资格的医疗专业人士进行咨询。这里包含的信息不可用于医疗、保健中问题的解决或疾病的诊断。
关键词: 腹腔镜对卵巢损伤
