畸形精子是指精子头部、体部、颈部、尾部的形态变异。头部畸形影响受精;颈部畸形影响精子的穿透能力;尾部畸形影响精子的游动。育龄男性，如果连续两次以上的精液分析，异常精子数增多至5%以上的一种病症，畸形精子症是引起男性不育的主要原因之一。那么，畸形精子如何治疗？
畸形精子分为哪几种?
正常的精子在显微镜下显示是头部正面为卵圆形，侧面为扁平形，有弯曲的长尾巴，形如蝌蚪，精子的头部有大有小、有尖有圆，都属于正常。而畸形精子在显微镜下，头、体、尾三部分中的一部分或两部分以上有形态变异：
(1)头部畸形：可有巨大头或细胞核和胞浆倒置，呈蘑菇样头，或一精双头;
(2)体部畸形：体形特大而粗或楔形或三角形;
(3)尾部畸形：表现为粗尾或粗而分叉或双尾;头体混合型畸形精子：头体均过大或混合变长，胞核变长等畸形怪状。
哪些原因造成畸形精子症?
1、感染：生殖道和生殖腺体的病原微生物感染均可引起精子畸形率高。
2、精索静脉曲张：它除了影响精子的发生和运动功能外，还可造成非成熟状态精子以及圆头精子数目增加，畸形精子比例增高。这主要是睾丸的血液循环异常改变所引起的。
3、接触有害物质：睾丸生精有害物接触史(如放射线、高温、农药、化学物质等)。
4、长期或大剂量使用某些药物：如，皮质类固醇、雄激素和促性腺激素，抗癌药物、抗代谢类药物(如长春新碱、长春花碱)，某些抗生素的药物等可造成精子减少和畸形精子的比例增高。
5、原因不明：应考虑有遗传性疾病或基因缺陷的可能。
6、不良生活习惯：吸烟、饮酒等。
畸形精子如何治疗？
一、一般治疗
一般治疗可以在一定程度上改善精子形态异常，包括戒烟酒、控制体重、适度锻炼等。
二、药物治疗
(1)抗氧化治疗
氧化应激是导致精子畸形的重要原因，主要是由于活性氧可造成精子细胞膜不稳定、损坏所致。
常用的抗氧化治疗包括锌、硒、辅酶Q10、左旋肉碱等，口服抗氧化剂不仅可以恢复生殖道中精子发生所必需的重要微量元素锌和硒等，而且可以增加精浆清除活性氧的能力，缓解活性氧损伤。
（2）抗感染治疗
慢性前列腺炎可能会导致精子畸形率增高，慢性非细菌性前列腺炎患者与正常精子形态百分率下降密切相关。
正确给予抗生素治疗有可能会改善精子活力和畸形等参数。非MGTI相关的男性不育，抗生素治疗效果不明显。
（3）中医中药治疗
中医中药对于男性不育症具有一定的疗效。中医中药可以通过多环节、多途径改善精子正常形态率。临症辨证首辨虚实，次辨阴阳。治疗原则为虚证当补肾、健脾、益气、养血;实证应活血化瘀、清热利湿。
三、精索静脉结扎术
对于VC的手术治疗主要是各种方式的精索静脉结扎术，包括经腹股沟精索静脉结扎术、高位精索静脉结扎术、超高位精索静脉结扎、腹股沟下显微精索静脉结扎术、腹腔镜术式以及传统开放术式等。手术治疗比非手术治疗更为有效，能显著改善精子质量。经手术治疗后，可减少患者氧化应激状态，降低精子DNA碎片率，显著提高精子的浓度、活力及正常精子形态百分率。
四、辅助生殖技术
在实施辅助生殖技术治疗过程中，应结合患者正常形态精子百分率、精子浓度及活力来选择IVF或ICSI受精。
对于圆头精子症、无头精子症、大头精子症、MMAF等特殊类型畸形精子症需进一步结合精子缺陷的种类选择个体化的辅助生殖技术;高遗传度病例需依据夫妻双方遗传学筛查决定是否需要行胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing，PGT)，以阻断子代遗传缺陷发生。
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关键词: 治疗精子畸形
