睾丸能产生精子和分泌雄激素,相当于女性卵巢能产生卵子并排卵和分泌女性激素的功能类似,而一旦男性的睾丸生精功能低下, 终便会形成无精子症或少精子症,那么,男性生精功能检查怎么查?
男性生精功能检查怎么查?
睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准。通过完善性激素、抑制素B、Y染色体微缺失、染色体核型分析、精浆生化、阴囊彩超等检查可初步判断是生精功能障碍引起的无精子症,还是精子输送管道梗阻引起的无精子症。可依照睾丸组织结构及生殖细胞的发育程度来了解、判断睾丸的生精情况,对无精子症的诊断、分型、治疗和预后判断均有重要价值。
精浆生化检查的意义:“精浆生化”反映了男性生殖道不同附属腺的功能状态,对结果不同的组合项目分析,有助于分析无精子症、少精子症、弱精子症、畸精子症和精液液化异常的病因,还可用于对梗阻性无精梗阻部位的定位诊断。
抑制素B:男性生精功能的重要检测方法
传统的评估男性睾丸生精功能的检查有测定睾丸大小、精液常规检查、性激素检查、睾丸活检等,与上述检查相比,抑制素B检查有以下优势:
1.与睾丸体积测定比较:睾丸容积若大于12ml,则不能用睾丸大小的差异判断其生精功能;
2.与性激素检查比较:血清卵泡刺激素一直被认为是判断睾丸生精功能的重要指标,但卵泡刺激素的分泌受到众多因素的影响如促性腺激素释放激素、雌激素、雄激素等,不能完全反映睾丸的生精状态,因而没有特异性;
3.与精液常规检查比较:精液常规波动范围大,受到众多因素影响,不能准确的判断睾丸的生精功能;
4.与睾丸活检比较:睾丸活检为有创性检查,而且睾丸本身的生精状态不尽均衡,睾丸活检有取材的局限性,不能准确的反映睾丸生精的总体状态。
睾丸活检的适应症
1.经其他各项检查未能判定生精功能者;
2.睾丸体积>6ml,之地较好或尚可,FSH基本正常或升高;
3.无精子症精液量过少;
4.严重少精子症;
5.精索静脉曲张准备手术,睾丸活检可判断预后;
6.输精管结扎术后,欲再做吻合复通术时,睾丸活检可估计以后的睾丸生精功能;
7.青春发育期或发育后期,实行隐睾固定术时,必须做睾丸活检以评价生精功能,并排除恶变。
通过睾丸活检和病理学检查,可以了解睾丸内的生精情况、是否有精子,帮助明确梗阻性和非梗阻性无精子症。生精障碍可由多方面因素引起,例如年龄、严重的全身性疾病、重度营养不良、神经-内分泌-免疫功能紊乱、遗传缺陷和环境污染(辐射、化学毒害等)、睾丸外伤等。此外,染色体异常是导致男性生精功能障碍的重要原因之一,ICSI助孕前,夫妇双方须行遗传学检查以避免遗传缺陷后代的出生。
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关键词: 生精功能检查,生精功能异常,生精功能障碍,无精子症