血清PRL由垂体前叶PRL分泌细胞合成及分泌。正常育龄期妇女血清PRI水平一般低于30ng/ml(即1.36nmol/L)。各种原因引起的外周血泌乳素（prolactin，PRL）水平持续增高的状态称为高PRL血症。高泌乳素血症，常发于生育年龄女性。高PRL血症的患者通常表现为月经稀少、闭经、异常泌乳、不孕、性欲降低、头痛等症状。除了生理因素，还有药物因素、病理因素都可引起血PRL升高。那么，泌乳素偏高有什么影响？又该如何治疗？
泌乳素是什么？
泌乳素（PRL）是由垂体分泌的多肽蛋白激素，它和FSH（促卵泡激素）、LH（促黄体激素）一样，属于性腺轴中“指令激素”，由下丘脑指挥垂体分泌。
导致高泌乳素血症的病因有哪些？
高泌乳素血症有3大原因：1、生理性升高；2、药物性升高；3、病理性升高。
（1）病理性状态
比如泌乳素瘤。垂体前叶的各类腺细胞增殖后，都有可能成为各种类型分泌亢进的垂体腺瘤。
垂体泌乳素分泌失调引起的泌乳素瘤，属于比较常见的类型，大部分情况为良性。
病理性高泌乳素血症需要药物干预或者手术治疗。
（2）生理性升高
生理性的PRL的升高，很可能是自身做出的保护措施，能够促进雌孕激素的分泌，改善黄体功能，一旦怀孕，能够保证胚胎的正常发育，那就不需特别的干预手段。
①甲减或PCOS
促甲状腺激素释放激素如果增多，会刺激垂体释放泌乳素。
原发性甲状腺功能减退，甲状腺激素合成和分泌减少，促甲状腺激素释放激素升高，引发泌乳素分泌增加。
反之，当泌乳素检测数值高于正常值时，也要重视自身的甲状腺功能。
同时大多数的PCOS患者合并桥本氏甲状腺炎时，也会有高PRL的表现。
此时干预重点可以放在改善甲状腺功能和PCOS上，随着它们的恢复，PRL会随之恢复正常。
②应激状态
PRL的分泌受情绪的影响，所以剧烈运动、性生活以及饥饿状态等都能刺激泌乳素的分泌。
长期的负面情绪、焦虑、紧张，一样会在内分泌系统中影响PRL的水平。
所以在改善高PRL血症时，也会强调情绪的重要性，保持愉悦积极的生活状态，不仅有助于PRL的正常分泌，对于夫妻关系来说，也是至关重要的。
（3）药物影响
许多药物可引起催乳素偏高，药物引起的催乳素偏高在停药后一般可以自行恢复正常。
高泌乳素与不孕的关系
1.影响排卵
月经始终是反应我们整体内分泌情况的晴雨表，如果发生例假紊乱以及闭经等情况，要及时检查自身的激素分泌。
泌乳素过高会抑制促性腺激素释放激素、促性腺激素的分泌，从而抑制性激素的合成，抑制卵泡的募集和发育。
会抑制卵泡颗粒细胞中活性物质的产生，从而使FSH诱导的颗粒细胞雌激素合成受限，导致卵泡发育、排卵功能异常。
2.闭经、月经稀发
既往月经周期正常的女性，出现经量减少、月经稀发，甚至是继发性闭经时，若伴有溢乳症状，便可提示高泌乳素血症。
PCOS患者常伴发高泌乳素血症。
有些情况下，并没有发生溢乳的临床症状；但若发现异常，还请及时检查。
3.复发性流产
黄体期正是胚胎着床的时候，如果黄体功能不足，孕酮就会分泌减少，此时身体会通过提高PRL的水平来促进孕酮分泌，保障胚胎着床。
但如果泌乳素长期过量的分泌，就会影响到雌、孕激素的平衡，影响胚胎的正常发育。
我国有相关患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退的不孕人群泌乳素水平会升高。
所以针对泌乳素升高的原因进行干预，有助于了解不孕症的发生机制、提高临床诊治效果。
完善哪些检查，以明确PRL的病因？
为了避免外界影响，从而引起假性增高给你带来困扰，采血时应注意：
1、在采血前几天，应该避免服用镇静安眠药、胃动力等影响泌乳素分泌的药物。
2、检验前一天晚上不能同房和刺激乳头，保证良好睡眠。采血前尽量少运动，安静休息半小时以上。
3、抽血应选在一天当中分泌的低谷时间（早上9-11时）。
泌乳素高如何治疗？
HPRL治疗指征：是否发现垂体腺瘤，如未发现垂体腺瘤且无症状，则观察。如未发现垂体腺瘤，但有症状，则需治疗。如发现垂体腺瘤且有症状，则需治疗。如发现垂体腺瘤但无症状，则观察。
根据不同病因，选择合理用药及手术等法。
1、药物治疗
1）溴隐亭
是多巴胺受体激动剂。治疗高泌乳素血症疗效可靠，口服药，剂量应逐步增加，达到治疗目标后再逐步减量。
2）左旋多巴
刺激下丘脑的多巴胺能神经元使LH,FSH,E2分泌增多，此药仅适用于特发性闭经溢乳综合征。
3）氯米芬胺（又称克罗米芬）
此药促排卵率较高，适用于特发性溢乳及服用避孕药后的闭经溢乳。
2、手术治疗
手术治疗为二线治疗方案。对药物疗效不佳或大腺瘤生长迅速，出现明显压迫症状，如头痛、呕吐及视野缺损等，可手术治疗。
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