卵泡成熟不破裂怎么办
2023-04-06 编者：小美
有些女性的卵泡可以成熟，但不能排出，这是不孕的原因之一。这种疾病被称为黄素化未破裂卵泡综合征。主要有两个原因，一是激素性，二是机械因素。激素性原因是指卵长熟了后，本应该在一个黄体生成素（LH）峰值之下，卵子能破，但有些人出不来这个峰，那就破不掉。第二种机械性的原因，由于慢性盆腔炎和子宫内膜异位症等疾病，引起盆腔结构的改变，使卵巢周围被慢性炎症粘连包裹，卵泡表面增厚，从而使卵子排出受阻。还有可能精神心理因素、医源性因素。如果b超发现卵泡成熟不破裂怎么办呢？
不同类型的卵泡成熟障碍的处理方法也不同：
对无排卵症的患者
去除其主要病因后一般可自行排卵。如多囊卵巢综合征，可通过系统治疗、减重、减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症等可得到良好的改善。
对排卵微缺陷症的患者
其治疗可在促排卵诊疗前，积极处理造成排卵微缺陷的局部机械性因素，如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎以及减轻其精神因素等。
卵泡成熟不破裂怎么办？
1.期待疗法：部分患者是偶然发生LUFS，对于无不孕病史或第一次发现LUFS的患者，有时黄素化囊肿在下一次月经后可自然消失，暂不用处理。患者放松心情，健康宣教和心理咨询也有助于恢复正常排卵。
2.原发病治疗：合并高泌乳素血症、PCOS、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等疾病，明确诊断后，给与药物或腹腔镜手术治疗，通过手术改善盆腔环境，恢复正常结构，如合并重度子宫内膜异位症或盆腔粘连，可以松解粘连，但治疗效果有限。
3.药物促卵泡破裂：待卵泡成熟后，给与促排卵药物治疗，促进卵子排出。
4.体外受精-胚胎移植（试管婴儿）：通过上述方法治疗后，仍然反复出现LUFS的患者，建议考虑试管婴儿治疗，通过取卵，体外受精解决生育问题。
b超监测排卵显示卵泡没有塌陷，并不绝对意味着卵泡没破裂，有些卵子其实已经悄悄排出了，只不过因为排卵裂口快速的愈合，或者血体迅速形成，这些情况下，卵泡从外观形态上看都可以不塌陷，临床上偶尔会碰到这个月卵泡明明没破，但这个周期却怀孕了。真正的卵泡没破，也无需慌张，也不一定是连续性事件，没排掉的囊肿，一般会在下次月经来潮前消失，无需治疗。而对于反复发生卵泡黄素化不破的情况，首先要排除引起卵泡不破的主要原因，比如内异症、高泌乳素血症等。并针对原发问题进行积极治疗，一般来讲，引起卵泡不破的主要原因还是LH峰值不足，可以在排卵峰值出现时，调整破卵针剂量（遵医嘱），再适当运动来促使排卵。
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关键词: 卵泡不破,卵泡发育
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