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卵巢早衰应该检查什么

2023-04-10 编者:小美

 近年来,卵巢早衰的情况是越来越多,发汗、心烦、月经期紊乱等都可能是卵巢早衰的征兆。卵巢早衰会带来绝经、性欲降低等一系列的麻烦,生活习惯、月经初潮、初次孕龄、节食减肥等都是导致卵巢早衰的诱因。如果卵巢早衰严重,说明生理年龄已经进入更年期状态,无法产生卵子,影响生育力。单靠症状表现判断早衰过于草率,具体还需专业医疗机构诊断而判定。那么,卵巢早衰应该检查什么呢?


卵巢早衰是指卵巢储备功能提前下降、衰老,甚至提前进入更年期。卵巢早衰发病原因可能与家族遗传、卵巢破坏性因素(放疗、化疗、手术、感染等)、自身免疫损伤等有关。

女性青春期后变得漂亮,月经正常,身体健康,育龄期生儿育女,全依赖于卵巢的正常功能,卵巢的分泌激素主要是雌激素和孕激素,用来维持女性的生理特点,如果女性不注意保养卵巢功能就会发生衰退,出现一些异常症状,如:月经稀发、月经过少,闭经,有些人会出现心烦,皮肤皱纹增多,潮热。

卵巢早衰的典型症状

1.原发性闭经

主要表现为无乳房等第二性征,身材矮小、肘外翻等。

2.继发性闭经

比如经期缩短、月经周期增长等月经周期不规律,甚至出现闭经的现象。

3.不孕不育

4.低雌激素症状

比如潮热多汗、面部潮红、性欲低下。

5.其他症状

还有失眠,记忆减退,阴道干涩,经常反复发生阴道炎、尿道感染等问题,严重时会让女性提前衰老。

如果发现自己有卵巢早衰的种种表现,又在40岁以下,建议你到医院检查:超声检查、性激素、AMH、遗传免疫相关的检查等,早发现、早干预、早治疗。

卵巢早衰应该检查什么?

妇科检查:

可见大小阴唇萎缩,阴道黏膜菲薄,皱褶减少,充血,子宫萎缩,呈现老年萎缩性阴道炎改变。

实验室检查及其他检查:

卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)持续在30IU/L以上,E 2常低于100pmol/L,P低于2nmol/L,Elias等测定首次就诊的卵巢早衰患者的血雄激素水平后发现,患者的血睾酮和硫酸脱氢表雄酮水平与同龄妇女近似,雄烯二酮水平低于正常同龄妇女。若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下,则皮质醇、T 3、FT3、T4、FT 4水平低下,TSH水平升高。对于可疑病例,需化验3次后方可确诊。

阴道脱落细胞:

显示雌激素水平低下,出现底层细胞或以底层细胞为主。

腹腔镜检查或剖腹卵巢活体组织检查:

卵巢早衰者可见卵巢小于正常,萎缩,卵泡不明显,镜下见不到始基卵泡,卵巢间质纤维化,卵巢内可找到抗卵巢抗体;无反应卵巢综合征,则见到卵巢正常大小,肉眼及镜下均可见多个小卵泡,卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞、抗颗粒细胞、抗促卵泡激素抗体。镜下卵巢体积缩小,很难见到发育中卵泡和排卵孔,无黄体形成,子宫体积缩小。

B超检查:

显示卵巢小,未规卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小,可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合征。

经阴道或直肠B超检查可发现子宫缩小,内膜变薄,卵巢测定值缩小,约40%的患者卵巢内可有卵泡存在,但直径在10毫米以下。子宫和卵巢大小与绝经后的年限有关。

基础体温测定:

基础体温提示单相,表明无排卵期,无黄体功能形成的升高曲线。

组织病理学检查:

对于不能确定是不是卵巢功能衰退者,病理组织学检查是非常重要的诊断依据。根据患者病理组织学检查,常见的病理现象有两种,一种是未见卵泡,完全为纤维化间质所占;另一种仅有正常原始卵泡至初级卵泡,若给予大量促性腺激素也不发育,此类称为抗卵巢综合征。多数为第一种组织学所见,萎缩的卵巢无卵泡或只有闭锁卵泡,在卵巢间质部若可见到同绝经者的纤维变性即可诊断。腹腔镜卵巢活组织检查可见卵巢萎缩,显微镜下见卵巢皮质内均为纤维组织,无始基滤泡等各级滤泡可见。之外,在腹腔镜下观察卵巢外观,对诊断也有帮助。绝大多数卵巢早衰的患者为双侧卵巢萎缩型或条索型卵巢。

伴发的自身免疫性疾病表现:

常见的有桥本甲状腺炎、Addison病、Crohn病、胰岛素依赖性糖尿病、慢性活动性肝炎、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病的表现。必要时,可测定抗卵巢抗体、抗卵子抗体、抗甲状腺抗体、抗核抗体、抗平滑肌自身抗体等。

卵巢早衰的预防

1.加强营养,饮食规律,肉蛋奶蔬菜水果都要合理摄入,使气血充沛,脏腑得养;

2.适当锻炼,比如打太极拳、八段锦、广场舞、慢跑、散步,使机体气血运行,肌肉强健;

3.调畅情志,参加社交活动,唱歌娱乐,遇有烦心事时对家人或朋友敞开心扉,使肝气条达,气血通畅;

4.合理作息,戒掉不良生活习惯,避免接触不良环境因素等。
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