精索静脉曲张是一种常见的男性生殖系统疾病。精索静脉曲张主要是由于精索内血液回流受阻、血管瓣膜功能障碍、血管壁弹性变差等因素引起的。通过或间接引起精索内静脉压力升高,导致精索静脉扩张、曲张。其主要症状为精索部位的肿胀和疼痛,由于精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少,精子活动能力下降和畸形精子比例的升高,从而降低了男性的生育力,导致男性不育。那么,精索静脉曲张能自愈吗?
什么是精索静脉曲张?
静脉曲张,顾名思义就是静脉血管因各种原因异常伸长、扩张和迂曲,比较常见的就如老年人的小腿静脉曲张,精索静脉曲张即是精索内的静脉出现了异常的伸长、扩张和迂曲,多见于青壮年男性。
精索静脉曲张原因主要有以下三点:
1.遗传因素:遗传因素可能是精索静脉曲张形成的重要原因之一,因为一些在同一家族中,精索静脉曲张可能会更加普遍。
2.生活因素:肥胖、久坐不动和剧烈运动等生活因素可能会导致身体内血液循环的分配不均,从而导致精索静脉的压力在一段时间内失衡。
3.环境因素:环境因素也可能是精索静脉曲张的一个原因。这包括城市污染、化学品暴露、药物治疗以及生活方式等。
多数的精索静脉曲张是没有特殊症状的,平时也是感受不到它的存在,只有在触摸阴囊的时候会有一些镇痛性的蚯蚓样团块或者排查不孕原因时才诊断发现。
而有些患者又有不适症状,主要集中在阴囊部位,表现为阴囊睾丸的坠胀感,阴囊湿冷、隐痛、胀痛,同时还有同侧腹股沟、腰部的放射痛。在过度劳累、长时间行走、剧烈运动和夫妻生活后症状会加重,而可在平卧、休息后症状得以减轻或者消失。
彩超是精索静脉曲张的首选影像检查手段。彩超检查不仅能清楚地显示精索静脉的内径,静脉内有无血液反流及反流部位、程度大小,还能显示其与呼吸、Valsalva动作的关系,可以明确精索静脉曲张的诊断并进行准确分度,为后续的治疗计划提供重要参考。
精索静脉曲张能自愈吗?
精索静脉曲张自愈的可能性很小,但是精索静脉曲张有相当一部分患者,如果他的这个曲张的程度不重,临床表现也不严重,症状也比较轻微,这样的可以长期的观察,甚至不必进行积极的外科手术治疗,这个是完全有可能的,真正在临床上需要去进行外科手术治疗的精索静脉曲张比例其实是比较低的,只有那些有严重的阴囊的下坠感,坠痛感非常明显,甚至影响到了我们的日常工作、生活和学习了,那这个情况下就建议做。
精索静脉曲张怎么治疗?
对于有精索静脉曲张的患者,主要治疗方式有:生活方式调节、药物治疗、手术治疗等。
1.药物治疗:药物治疗适合Ⅰ度或Ⅱ度精索静脉曲张的患者,这类患者不仅要调整生活方式,还要进行药物治疗才有可能会痊愈;
2.手术治疗:手术治疗是 主要的治疗手段,适合Ⅱ度和Ⅲ度精索静脉曲张的患者,且同时伴有不育,精子质量低下,阴部或睾丸坠胀、疼痛等症状较为严重,经保守治疗症状未见好转,病情还逐渐加重的患者。
3.生活方式调节:生活方式调节主要适用于没有任何症状或者症状较轻的患者,此类患者可以通过改变日常生活方式进行治疗,在日常生活中,要避免长时间的久站或久坐,避免穿紧身的裤子,避免过度性生活,同时还要避免长期抽烟喝酒等;
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