输卵管上举,是指输卵管的位置发生改变。输卵管上举分为生理性上举和病理性上举,生理性上举不是病,不需要治疗,而病理性上举,影响受孕需要治疗。对于真正的炎症造成的上举,如果输卵管通畅的话大多也可怀孕,但是发生宫外孕的概率非常大。因为输卵管上举多是输卵管粘连或盆腔内粘连所致,粘连包裹住输卵管或使输卵管与卵巢、腹腔壁等黏在一起,这就造成输卵管走形异常且输卵管蠕动功能受损。那么,输卵管上举做人授还是试管?
什么是输卵管上举?
输卵管上举是指输卵管位置改变,活动度大,容易阻塞造成不孕。由于输卵管的伞端是游离的,所以输卵管上举是相对而言的,其原因总体上有以下几点。
1、多是由于附件炎、盆腔炎、盆腔手术操作史导致输卵管的伞端粘连在盆腔侧壁上。
2、或是输卵管周围炎性粘连将输卵管牵拉包裹在肠管上。虽然通畅,但是输卵管的蠕动、捡拾卵子的功能受限;
3、也有正常的输卵管上举有体位原因(躺下或站立)有正常上举(输卵管的壶腹部会有正常上举情况),这些是不需要治疗的。
输卵管上举分为三类
1.体位问题:
当女性躺下的时候,由于体位的原因可能会造成输卵管出现向上的情况,而当女性站起来的时候就会因为重力的作用导致输卵管会出现下降,这是一种正常现象。
2.炎症造成的上举:
如果女性盆腔内确实发生了炎症的问题,这时候有可能导致输卵管会粘到盆腔壁上,造成输卵管上举情况出现。
3.正常的上举:
输卵管的走行问题。其实真正的输卵管,是指输卵管走到壶腹部的时候大部分都会出现上行状态,这是一种正常现象,也不会影响女性正常受孕。
如何评估输卵管是否上举?
(一)新型不插管X线下子宫输卵管造影检查:具有一百多年的历史,是无数前辈经验的总结。2016年世界卫生组织规定:子宫输卵管造影仍然是检查输卵管病变的首选方法。由于不插管、镇痛苦,输卵管不存在痉挛的情况,可以完全呈现输卵管自然走形的转态。
(二)X线下输卵管介入治疗:对于输卵管不通、通而不畅的,具有诊断和治疗的双重作用。不仅可以一次性疏通输卵管,还可以准确评估输卵管是否真的上举以及伞端周围粘连的轻重。
输卵管上举影响怀孕吗?
输卵管是重要的生殖器官,如出现异常,则很容易导致不孕,对于输卵管上举是否影响怀孕,要根据具体情况而定。
输卵管上举做人授还是试管?
如果输卵管上举是由于体位改变或行走等原因引起的,通常不需要治疗,也不会影响病人自然受孕。如果输卵管上举是由于盆腔炎、输卵管炎等疾病引起的,可能会影响自然受孕,此时可以考虑进行人工授精。
输卵管扭曲轻度上举,不一定需要做试管。通常对不孕的患者,会做子宫输卵管造影,X光底下的输卵管造影是准确的。输卵管造影的时候如果发现输卵管上举,其实可能有慢性的盆腔炎症,可能有输卵管周围的粘连,但不是绝对的,只要输卵管通畅,上举的输卵管绝大部分可以自己怀孕,所以输卵管上去绝大部分不需要做试管婴儿。如果备孕两年还没怀孕,其他因素都没问题,仅仅是输卵管因素评估不好,可以考虑做试管。
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关键词: 输卵管上举