不少人移植后,发现人是HCG出现卡顿,理想状态下我们说翻倍两倍,其实,1.6倍就合格了,如果达不到这个数值,可能有几种:一种是这个胚胎它在的位置营养跟不上,因为胚胎放到宫腔里去以后,它不是说能够固定在某个位置不动的,它会在宫腔里面游走,有时它可能会跑到宫角,有的时候会跑到输卵管里去,那么这些地方,因为它土壤没有宫腔里那么肥沃,胚胎获取营养的能力比较弱,那么它可能表现为翻倍不好。第二个,就是这个胚胎自己的潜力不够,也会表现为这个HCG的翻倍不良,所以在出现HCG翻围不良的时候,我们几个关要闯,第一关,而先要看看它是宫内还是宫外,这个是要借助B超去判断的,如果发现是宫内的,那么后面,你就要担心咱们这个孩子是不是健康的,这个胚胎是不是个好的胚胎,那一步步的观察发育的速度,还有整个孕期的检测。那么,移植后孕酮低会出血吗?会有什么症状表现吗?
孕酮也叫黄体酮,是妊娠黄体分泌的一种孕激素,它能够促使子宫内膜蜕膜化,为胚胎着床提供良好的条件,调节免疫反应,抑制母体对胚胎的免疫排斥反应,能够降低子宫平滑肌的敏感性,减少出血并抑制子宫收缩,显而易见,一定水平的孕激素对妊娠的维持至关重要。正因如此,孕早期监测孕酮水平,用以判断胚胎的发育情况及指导保胎。
移植后孕酮低会出血吗?
孕酮低就会显示妊娠黄体功能不全,可能会引起出血的症状。如果没有流血的话说明孕酮还是比较正常的。
1.经期异常絮乱:孕酮低常见的症状是女人的经期呈现异常紊乱,或提前或推迟。
2.出现痛经、经血过多和血崩症也是孕酮低的症状之一。
3.习惯性流产:女性进行孕育时,孕酮是维持女性妊娠所必须,孕酮低的话,女性将会提高流产的发生率。
孕酮的作用
1.维持妊娠:孕酮能够促进子宫内膜的增厚,使受精卵能够在子宫内膜中着床,并且可以抑制子宫的收缩,保护胎儿免受外界冲击。
2.调节月经周期:孕酮在女性的月经周期中发挥重要作用,它可以协调卵巢和子宫的功能,促进排卵,调整月经周期。
3.促进乳腺发育。
4.孕酮对于女性体内其他器官和系统也有一定的调节作用。
孕酮低需要补充孕激素吗?
根据2016年的《孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识》,常规促排卵指导同房、人工授精、试管婴儿治疗过程中均应该补充孕激素。
在试管婴儿的促排卵过程中由于抑制了内源性的LH;取卵时同时取出了大量颗粒细胞导致黄体功能不全;一些移植周期的准备内膜的方案中没有卵泡发育和黄体形成,因此需要补充外源性孕激素。
试管婴儿孕酮的判定标准也完全不同:
1、如果你是进行冷冻胚胎移植,且采用了雌孕激素替代(说简单点就是用过补佳乐、和/或芬吗通等药物)的方案进行内膜准备,那么自身没有卵泡发育和黄体形成,孕激素水平会比较低。
2、如果你在冷冻胚胎移植周期前还进行过降调节(打过达必佳、达菲林或“拼针”),则自身的孕激素水平会非常低。
3、如果你是新鲜胚胎移植、或者伴随自身卵泡发育(自然或促排卵周期)进行冷冻胚胎移植,那么自身有一定的孕激素分泌,抽血的孕酮水平会稍高于1、2所述的移植方案。
如果一定要说限定,一般认为在移植后孕酮>5ng/ml即可,但也有个体差异。
即便孕酮<5ng/ml,只要医生没有主动提及,HCG或B超显示胎儿发育良好,就不需要担心。
孕酮低怎么办?
人与人之间存在个体差异,孕酮指标只是相对而不是绝对的参考值,特别是在孕早期黄体分泌孕酮并不稳定。
如果孕酮值在正常范围内的偏低水平,但没有出血和腹痛等症状,B超和他检查胚胎一切正常,孕妈无需过于担心。
过度焦虑的情绪反而可能增加流产的风险。
但是如果孕酮低的同时伴有阴道不规则流血、腹痛或其他先兆流产症状,或者检查指标的异常、以及孕妇之前有反复流产病史,
医生一般会根据情况判断孕妇是否需要保胎或者升孕酮治疗。
比如口服或者肌注黄体酮。
孕酮低的孕妇一定要听取医生建议。不要自行服用药物。
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