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为什么做单胎移植

2023-08-17 编者:小美

 并不是要求所有人都适合单胚胎移植。医生会根据患者的年龄、激素水平、内膜情况、胚胎情况以及全身情况等综合评估来决定。为什么做单胎移植?试管婴儿的单胎移植是为了确保妊娠的安全和稳定,以及母亲和胎儿的健康。在移植前,女性应该进行全面的身体检查,以确定适合的移植策略。


虽然现在的试管婴儿技术可以放置两个胚胎,以提高夫妇的受孕率,但同时也增加了多胎妊娠的风险。因此,许多医生和生殖中心开始追求单胚胎移植,以确保成功率和胎儿的健康。如果女性身体状况良好,也可以选择移植两个胚胎,但必须经过全面评估,并在医生的指导下进行。

而双胞胎,为什么不好?

一说起“双胞胎”,可能是许多"造娃”夫妇们的心愿:一次怀俩,龙凤胎那就更是棒棒哒!殊不知,双胎妊娠可是妇产科医生的“眼中钉",我们人类的子宫,就是为了养育单胎而设计的“单人间”。一旦怀.上双胎,从早孕建卡就成为了“高危孕妇”,列入重点严密监测范围。

双胎妊娠的流产率、早产率、出生缺陷率,各种产科并发症发生率均远高于单胎妊娠。双胎妈发生贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的风险是单胎妈的7-10倍,还有羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血的风险也是明显增加。

辅助生殖技术的 终目的不光是让患者怀上宝宝,而更是要让不孕夫妇获得足月、健康的宝宝,因此,主动减少胚胎移植数目,预防性地降低多胎妊娠的发生,是生殖科医生与不孕患者共同追求的助孕结局。

随着辅助生育技术的发展,胚胎学实验室的培养条件、囊胚培养、胚胎移植技术等方面都有了长足的改进,这促使移植一一个胚胎也可以获得满意的妊娠率。两个周期的单胚胎移植,比一次移植两个胚胎的单周期获得了更好的产科结局。

单胚胎移植的国际共识

l、2002年,欧洲人类生殖与胚胎协会(ESHRE)确定试管婴儿的基本目标是生一个健康的孩子。单胚胎移植(SET) 早被欧洲各国采用。

2、2006年美国生殖医学会(ASRM)鼓励35岁以下,首次进行试管婴儿助孕,并且获得良好胚胎的患者,常规使用选择性单胚胎移植(eSET)。

3、在2008年,英国人类受精与胚胎学会(HFEA)提出了“one at a time”项目,推荐常规使用选择性单胚胎移植(eSET)。至此,eSET在欧美等国广泛应用。在2013年,HFEA协会回顾性的分析了2008至2013年间数据,结果证实eSET可以在不降低每取卵周期累积妊娠率的同时,显著降低IVF/ICSI等试管婴儿技术的多胎妊娠率,避免多种母婴并发症,并提高活产率。提出有可能通过单胚胎移植将双胎率降到10%以下,而不降低累计活产率。

4、2018年我国中华医学会生殖医学分会(CSRM)推荐通过eSET策略,持续关注减少多胎妊娠。

哪些人建议单胚胎移植呢?

01

第一次移植,没有明显影响妊娠因素的患者。

02

子宫因素不宜于双胎妊娠者,如瘢痕子宫、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈机能不全或既往有双胎妊娠/流产/早产等不良孕产史者。

03

全身状况不适宜双胎妊娠者,以及身高<150cm,体质量<40kg。

04

经过胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)获得可移植胚胎者。

05

经卵子捐赠的受卵者胚胎移植周期。

因此,单胚胎移植可以在保证妊娠率的同时,明显降低多胎妊娠的发生率、早产发生率以及剖宫产率,获得满意的助孕结局。而实际临床工作中,医生会根据你的年龄、身体状况、安全性、胚胎质量以及此前的移植次数综合考量,给出 适合你的胚胎移植方案。 终目标始终是:成功怀孕,足月生出健康的宝宝!
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关键词: 单胎移植
温馨提示:人类辅助生殖技术并不是普通的医疗机构就可以承担的,只有经过卫生计生行政部门批准才能具有从事人类辅助生殖技术的资质。北京美中宜和北三环妇儿医院(原宝岛妇产医院)是北京市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(IVF/IUI)的正规医院,拥有独立生殖实验室。由陈新娜博士担任生殖中心主任,汇聚左文莉教授、谢峰等业内医生,组成全阵容备孕医师团队,全力守护您的父母梦,让梦想中的那声啼哭,早日萦绕耳畔。

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