很多人对卵巢功能的认知，都和月经挂钩，觉得只要月经能按月来，就说明卵巢还“年轻”，这种想法其实只对了一半。首先我们要搞清楚，月经规律到底代表什么。女性的月经是下丘脑、垂体、卵巢三个器官共同调节的结果，只要这三个的调节轴运转正常，每个月有成熟卵泡排出，子宫内膜能正常增生脱落，月经就会表现得很规律，它其实是一个“结果性”的表现，只能说明你有正常的排卵周期，子宫内膜没有明显病变，但不能完全等同于卵巢功能好。
我之前遇到过一个41岁的患者，月经一直非常规律，28天一个周期，经期5天，量也正常，她觉得自己身体特别好，备孕了一年都没怀上才来检查，结果查AMH只有0.6ng/ml，基础窦卵泡只有2个，已经属于卵巢储备功能减退的程度，自然受孕的几率非常低，只能尽快走辅助生殖的路径。她当时特别不能理解，问我为什么月经正常卵巢反而不好，其实这就是很多人都有的认知盲区。
对于年龄偏大的女性来说，卵巢里的基础卵泡数量本来就会随着年龄增长逐年下降，35岁之后下降速度会明显加快，但是只要剩余的卵泡还能对促性腺激素产生反应，能有成熟卵泡排出，月经就会保持规律，只是这个时候卵泡的数量已经很少了，卵子的质量也会随着年龄增长出现染色体异常概率升高的情况，就算能排卵，也可能出现受精难、着床难、流产率高的问题，这就是为什么很多人月经规律，但是备孕很久都怀不上的原因。
那怎么才能真正确认卵巢功能好不好呢？只看月经远远不够，这三项检查才是金标准。第一项是AMH检查，也就是抗缪勒管激素，它可以直接反映卵巢里的基础卵泡储备量，什么时候查都可以，不用空腹也不用看经期，正常范围在2-6.8ng/ml之间，如果低于1.1ng/ml就说明卵巢储备已经开始下降了，低于0.5ng/ml就说明卵巢储备严重不足。第二项是经期第2-3天的性激素六项检查，重点看卵泡刺激素FSH的数值，如果连续两次检查FSH都大于10IU/L，就提示卵巢储备下降，如果大于40IU/L就说明已经接近绝经了。第三项是经期第2-3天的阴道B超，看双侧卵巢的基础窦卵泡数量，如果两侧加起来小于5-7个，就说明卵巢储备下降。
很多高龄女性觉得自己月经规律就不用做检查，其实这是非常危险的，尤其是有备孕需求的女性，35岁之后备孕前不管月经是否正常，都建议先做这三项卵巢功能评估，避免浪费宝贵的备孕时间。如果检查下来卵巢功能确实不错，那可以先尝试自然备孕，要是已经出现储备下降的情况，就可以尽早采取干预措施，必要的时候借助辅助生殖技术，提高受孕几率。
平时大家也不用过度焦虑，就算年龄偏大，只要平时保持规律的作息，不要熬夜，戒烟戒酒，适当多吃一些富含优质蛋白、维生素E、叶酸的食物，每周保持3次以上每次30分钟的中等强度运动，都能帮助维持卵巢的正常功能。不要轻信市面上所谓的卵巢保养按摩、精油护理之类的项目，卵巢在盆腔深处，普通的按摩根本碰不到，反而可能因为用力不当造成卵巢扭转，反而伤身体。
每个人的身体情况都存在个体差异，不要仅凭月经是否规律就自行判断卵巢功能好坏，如果有备孕需求、月经异常或者怀疑自己卵巢功能有问题，一定要及时到正规医院的妇科或者生殖科就诊，完善相关检查后听从专业医生的指导，不要自行盲目服用保健品或者调理药物，避免给身体带来不必要的负担。
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