试管婴儿是一种体外人工受孕的方法，通过激素治疗和人工控制受精过程，以达到怀孕的目的。然而，试管婴儿的成功率受到多种因素的影响，其中着床成功率是关键之一。因此，提高试管着床的成功率对于实现成功怀孕具有重要意义。那么，如何提高试管着床的成功率？本文将介绍影响试管着床成功率的因素，包括胚胎质量、内膜容受性、移植时间等。
影响试管着床的成功率的因素
决定体外受精成功的主要因素是胚胎质量、子宫内膜接受度和两者是否匹配。就像种子和土壤之间的关系一样，胚胎就是种子，子宫内膜就是土壤，两者是否匹配就是及时播种。因此，必须从这三个方面来准备提高体外受精的成功率。
一、胚胎质量
目前主要通过对胚胎的形态和发育速率进行评估，其具有简单易行、无损性的特点。但是，难以准确得预测胚胎的发育潜能，准确性大约为60-70%。
1、形态学评估：临床上主要依据卵裂球的大小、规则性、胞浆的折光性和碎片的多寡进行分级。英国的Bourn Hall Clinic（世界上第一例试管婴儿诞生地）将胚胎分为6级：
1级：胚胎卵裂球均匀规则、胞浆均匀透明，透明带完整，无或仅有少量碎片,<10%;
2级：胚胎卵裂球不甚均匀规则、胞浆的折光性轻微改变，透明带完整，碎片<30%;
3级：胚胎卵裂球的碎片<50%，其余卵裂球的情况类似于2级胚胎，透明带完整;
4级：胚胎卵裂球的碎片>50%，其余卵裂球具有活细胞的特征。胞浆折光性具有较大的改变，胞浆变黑、颗粒不均匀；
5级：受精延迟的胚胎或受精失败后第二天重新授精发育而来的胚胎；
6级：胚胎无活性，卵裂球退化、皱缩、发黑。
一般认为1、2级胚胎是可用胚胎，3、4、5、6级为不可用胚胎。但是，偶有3、4级胚胎移植后妊娠成功的病例。
2、生长速率评估：一般通过胚胎的卵裂球数目来判断胚胎的生长速率。
1：授精后42-44小时，发育至4-5细胞阶段；
2：授精后66-48小时，发育至6-8细胞阶段；
一般认为，发育速度快的胚胎的发育潜能高。
在移植胚胎之前，综合考虑胚胎的质量，挑选发育潜能高的胚胎进行移植，但是要限制胚胎数量，避免多胎发生。
二、子宫内膜接受性问题
目前尚无好的指标评估内膜接受性，仅仅根据内膜形态学评估。根据根据超声学评估，子宫内膜分为三型：A型：内膜三线征明显；B型：三线征不明显；C型：三线征消失。
一般是动态监测内膜形态的变化，随着卵泡不断增加，雌激素分泌增加，三线征开始出现，排卵前期 为明显；排卵后，孕酮分泌，内膜转化，三线征消失。内膜接受性好的内膜一般由A型变为C型。
但是，在临床上发现，部分A型的患者尽管有宫腔粘连，但是仍然表现为三线征，掩盖了内膜内部的病变，误导胚胎移植。
其实，如果胚胎质量高的患者，移植后未妊娠，就是对内膜的 好诊断。建议这部分患者进行宫腔镜检查，排除宫腔病变。
根据本人的临床发现，某些患者尽管没有妊娠史、刮宫史，但是也会发生宫腔粘连，造成胚胎移植失败。经过宫腔镜粘连分解治疗后，胚胎移植成功。
三、合适的时间进行胚胎移植
即胚胎龄要与内膜龄相吻合。
目前而言，宫腔粘连发病率较高，是影响试管婴儿失败的主要因素，建议患者注意这一问题的诊治。
如何提高试管着床的成功率？
1、积极配合医生，做好术前体检
积极听从医生安排的指示，确保夫妻双方的身体指标都适合试管婴儿。
检查一般在女性月经第2-4天或月经第10天左右。检查时间需要根据你的身体状况来安排。一般来说，你可以在一个月内的特定时间内完成检查。
2、试管婴儿患者应尽快考虑
年龄是影响体外受精成功率的重要因素。卵巢功能会随着女性年龄的增长而下降。因此，如果你想通过体外受精帮助怀孕，试着在育龄时进行手术，成功率会相对较高。
年龄越大，越难，卵子和精子的活性越大。
3、保持良好的心理状态
良好的心理状态更有利于体外受精的成功。因此，在体外受精过程中，应尽量保持情绪平静，不要产生过度的心理负担。
健康的妈妈精力充沛，气血充足，这样就很有可能怀到孩子是一个健康的，并且能够把孩子养到十个月健康出生，所以怀孕之前，也就是说在试管妇孕的移植之前，备孕的妈妈们要充分的进行有氧运动的锻炼，少睡早起的好的生活习惯，饮食清淡多样化，少食多餐，少油少盐，然后呢保证充足的饮水，生活习惯的调理特别的重要， 后，免疫凝血等等的问题。在临床上指标合格过关，但是一旦遇到了问题，要请专业的医生帮助诊断治疗，然后充分的准备再去移植。
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关键词: 提高试管着床率
