什么是试管婴儿“种植窗”？要想怀孕，胚胎必须顺利植入子宫内膜，每个月只有一段特定的时间才能接受植入，这段时间可以称为“种植窗”。由于个体差异，一些姐妹会提前、延迟或缩短“种植窗口”，因此准确掌握胚胎种植窗口期是提高体外受精成功率的关键。
每个人的“种植窗”都一样吗？
通常情况下，“种植窗”是月经周期的第19～24天。自然周期排卵后5天或在人工周期中服用黄体酮后的第5天。并非所有女性的“种植窗“都是恒定不变的，有些女性存在“种植窗“的移位或缩短。
这可能会导致胚胎和子宫内膜间的不同步，通常导致胚胎移植失败，甚至是反复种植失败。在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中，反复种植失败的发生率高达5%-10％，其中大约60％可以归因于异常的子宫内膜容受性，表现为“种植窗”的移位和/或病理性破坏。
子宫内膜容受性检测的意义
在种植窗移植同步发育的胚胎，是移植成功的前提。然而，种植窗并非在所有患者中都是恒定不变的。内分泌异常、内异症、子宫内膜炎、内膜息肉、肌瘤、子宫纵隔和免疫因素等都可能会引起“种植窗”变窄或偏移，影响胚胎佳着床时间，导致不孕或妊娠丢失。
据统计，约25.9％-40％反复植入失败人群的种植窗发生了改变，按照常规的移植方案，无法准确在种植窗植入胚胎，从而导致植入失败。
什么是ERA？
ERA，代表Endomrtrial（子宫内膜）、Receptivity（受容性）、Analysis（分析），连起来就是子宫内膜受容性的一个分析。简单来说，胚胎移植的窗口期是一个时间段，这个时间段是植入胚胎的佳时机，子宫内膜处于可以接纳胚胎的状态。
对于绝大多数人而言，种植窗都在一个正常的范围内，是不需要去检测和调整的。如果发生反复种植失败，种植窗有可能发生了偏移。根据ERA检测结果重新确定移植日期，可以提高移植成功率
子宫内膜容受性检测（ERT）可以准确判断种植窗，指导胚胎的移植时间，帮助反复植入失败患者提高移植成功率，避免胚胎的浪费。
临床研究数据表明，采用RNA-seq结合AI分析，佳容受时间点可精准至1小时，准确性高达98.4%，反复植入失败患者的临床妊娠率可提高至60%以上，临床应用效果明显！
哪些人需要做ERT？
1、反复移植失败的患者，且排除胚胎质量及子宫内膜病变等其他影响着床因素的患者；
2、行PGT胚胎珍贵的患者。
做ERT的具体流程
1.子宫内膜组织RNA提取
2.RNA逆转录
3.测序文库制备
4.高通量测序
5.AI分析
6.出具报告
成功的妊娠取决于成功的胚胎植入，而成功的胚胎植入取决于三个因素：可容受胚胎的子宫内膜、发育良好的胚胎以及胚胎与子宫内膜的同步发育。子宫内膜接受和容纳新生胚胎的能力不足，也就是我们常说的子宫内膜容受性不足，约占胚胎植入失败原因的三分之二。而这个子宫内膜接受胚胎的时期就叫做“种植窗”。因此，客观、准确地判断“种植窗”并指导个体化胚胎移植对于提高“试管婴儿”临床妊娠结局至关重要。
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关键词: 试管婴儿“种植窗”
