输卵管积水做试管有影响吗
2024-01-23 编者：小美
在接受试管婴儿助孕的患者中，大部分女性都存在输卵管病变的问题。在众多影响试管助孕成功率的因素中，输卵管积水是其中之一。输卵管积水做试管有影响吗？输卵管积水的处理办法？腹腔镜术后行试管时间？
输卵管积水
输卵管积水是慢性输卵管炎症的常见类型。其原因主要是分娩、流产、异位妊娠、子宫内膜异位症、性生活不洁、宫内手术后感染、盆腔相邻器官炎症蔓延等。长期慢性炎症刺激导致输卵管增厚、硬化、管腔粘连和狭窄，输卵管粘连锁在不同位置，导致输卵管炎症渗出物聚集。因此，输卵管积聚的水是一种水样炎症性液体，而不是真正的“水”。一些输卵管积水患者偶尔会出现阴道分泌物增多、月经延长或阴道流液的症状，而大多数患者没有明显的症状，难以察觉，甚至以不孕为唯一表现。输卵管因素占许多不孕原因的25-35%；在所有输卵管不孕因素中，10-30%的女性患有输卵管积水，或轻或重。根据输卵管积水的直径简单分为轻度(直径)＜1.5cm）、中度(直径1.5-3cm)、重度（直径＞3cm)输卵管积水。
如何判断输卵管积水？
研究报告称，一些妇女在做子宫附件B超声检查时发现输卵管积水，而大多数妇女通过输卵管造影明确诊断，有些是在腹腔镜检查或腹部手术中发现的。
输卵管积水做试管有影响吗？
输卵管紧紧地围绕着盆腔中的卵巢。持续的慢性炎症不仅会导致输卵管积水，还会导致卵巢功能下降。当输卵管伞端形成包裹和积水时，输卵管功能会受损甚至完全丧失，伞部无功能，无法拾取卵子；积水还会阻塞输卵管，导致精子和卵子无法相遇，然后受精卵无法形成；有时输卵管内的积水会返回子宫腔，干扰胚胎与子宫内膜的接触，影响胚胎植入。结合这些因素，输卵管积水导致不孕。此时，试管婴儿只能帮助怀孕。
体外受精技术并不是输卵管积水与不孕不育相结合的保险箱。研究表明，胚胎移植后的临床妊娠率显著降低，单侧或双侧输卵管积液的临床妊娠率和种植率降低20%-50%。同时，由于输卵管积水回流到子宫腔，会引起子宫内膜炎，具有胚胎毒性，影响胚胎发育，指示胚胎移植后的流产率增加。
做试管有输卵管技术，先手术还是先取卵？
医生建议中重度输卵管积水的不孕妇女在体外受精胚胎移植前进行输卵管积水手术。
常用的手术方法包括：
（1）腹腔镜输卵管切除术；
（2）腹腔镜输卵管近端结扎。
在治疗过程中，具体的手术指征和手术方法的选择也需要根据患者的年龄、卵巢功能、自然妊娠意愿等因素进行综合和个性化的选择。
腹腔镜术后行试管助孕的时间
腹腔镜手术属于微创手术，术后恢复较快，一般术后第二个月就可以行试管助孕治疗了。
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