闭经 5 个月，如何找回“大姨妈”

一、认识闭经

闭经是妇科常见症状，表现为无月经或月经停止。正常月经的建立和维持，依赖于下丘脑　－　垂体　－　卵巢轴的神经内分泌调节，以及靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应和下生殖道的通畅性。任何一个环节发生障碍，都可能导致闭经。

二、闭经　５　个月的常见原因

1. 生理因素
   （１）青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后闭经，属于生理性闭经，是正常的生理现象。

（２）过度节食、长期剧烈运动、长期处于应激状态（如考试压力、工作压力等），可导致下丘脑功能失调，引起闭经。

例如，一些女运动员为了提高比赛成绩，长期进行高强度的训练，导致体脂率过低，体内激素水平失衡，出现闭经。

2. 病理因素

（１）下丘脑　－　垂体疾病
下丘脑肿瘤、垂体梗死、垂体肿瘤等疾病，可影响下丘脑　－　垂体功能，导致促性腺激素分泌异常，引起闭经。

（２）卵巢疾病
卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢功能性肿瘤等疾病，可导致卵巢分泌的雌激素和孕激素水平异常，引起闭经。

（３）子宫疾病
子宫内膜损伤、子宫粘连、子宫发育不良等疾病，可使子宫内膜不能正常生长和脱落，导致闭经。

（４）其他内分泌疾病
甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进或减退等内分泌疾病，可通过影响下丘脑　－　垂体　－　卵巢轴的功能，导致闭经。

三、闭经　５　个月的治疗方案

1. 一般治疗
   （１）调整生活方式
   保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质；适当减少运动量，避免过度劳累；保持良好的心态，避免精神紧张和压力过大。

（２）去除诱因
如果闭经是由于服用避孕药、抗精神病药物等药物引起的，应停止使用相关药物；如果是由于过度节食、过度运动等因素引起的，应调整饮食和运动习惯。

2. 药物治疗

（１）性激素治疗
根据患者的具体情况，选择雌激素、孕激素或雌孕激素联合治疗，促进子宫内膜生长和脱落，恢复月经周期。

（２）促排卵治疗
对于有生育需求的患者，如果闭经是由于多囊卵巢综合征等疾病引起的排卵障碍导致的，可使用促排卵药物治疗，如氯米芬、来曲唑等。

（３）其他药物治疗
如果闭经是由于甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病引起的，应补充相应的激素进行治疗，如左甲状腺素钠、泼尼松等。

3. 手术治疗
   对于下丘脑　－　垂体肿瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜粘连等疾病引起的闭经，可通过手术切除肿瘤、分离粘连等方法进行治疗。

四、生活调理与预防

1. 饮食调理
   多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果等；避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

2. 运动调理
   适当进行有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽、游泳等，每周运动　３　－　５　次，每次运动　３０　－　６０　分钟，增强体质，提高身体免疫力。

3. 心理调理
   保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁、紧张等不良情绪；可以通过听音乐、旅游、与朋友聚会等方式，缓解压力，放松心情。

     闭经　５　个月需要引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施，并配合生活调理，才能有效恢复月经周期，保持身体健康。

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