2025-06-05 编者:小美
生殖免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10 - 30%,其中包含有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵子抗体等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。
要判断生殖免疫性不孕是否会遗传,首先要了解遗传病的定义。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。生殖免疫性不孕属于非遗传性疾病。
其病因主要是由于女方生殖道炎症,使局部渗出增加,免疫相关细胞进入生殖道,同时生殖道粘膜渗透性改变,增强了精子抗原的吸收,且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂,增强机体对精子抗原的免疫反应,导致生殖道局部及血中出现抗精子抗体,影响精子活力,干扰阻碍受精而导致不孕。
虽然生殖免疫性不孕通常不会遗传,但如果患者有家族史或自身存在免疫系统疾病,则可能增加患免疫性不孕的风险。例如,妇女体内独特型抗体和抗独特型抗体的网络功能紊乱,使抗精子抗体产生不断增加,以致造成免疫不孕,造成这种网络功能紊乱之可能与遗传上固有缺陷、对精子过敏和感染有关。不过这并不意味着疾病本身会遗传,而是遗传上的一些因素可能影响免疫系统,从而增加患病几率。
对于生殖免疫性不孕的治疗,方法有多种。主要应用类固醇药物,方法有局部疗法、低剂量持续疗法和大剂量间歇疗法。低剂量疗法为应用强的松5mg,一日3次,3 - 12个月。大剂量间歇疗法主要应用甲基强的松龙32mg,一日3次,连用7天(月经周期的第21天 - 28天或第1 - 7天应用),可连续6个月。但由于副作用较严重,适用于丈夫精子计数等其它指标正常且妻子确定有正常排卵者。
还可以进行抗体、人工授精、中西结合的方式治疗。首先是针对抗体来治疗,主要是采取避孕措施避免精子精液接触女性身体,同时服药药物治疗。其次是子宫腔内人工受精,可将其丈夫的精液在体外进行处理,分离出高质量精子,行人工受精避免了宫颈黏液中精子抗体对精子通过的限制作用。一般认为滋阴降火的中药有降低免疫功能的作用,可以作为一种比较好的辅助治疗方法。
在预防方面,也有一些措施可以采取。保持性生活卫生非常重要,不洁的性生活,会导致女性出现很多的身体异常疾病,可能还会诱发免疫性不孕,因此,预防免疫性不孕应注意保证性生活的卫生。避免感染也很关键,病菌感染的出现,很可能会导致很多疾病出现,也可能引起免疫性不孕。此外,性生活要适量,性生活过频的话,会使女性频繁的接触男性精液中的蛋白质,这种异性蛋白质很可能会作为抗原被生殖道吸收,激发体内产生抗精子抗体。
生殖免疫性不孕一般不会遗传,但患者也不能掉以轻心。如果怀疑自己有生殖免疫性不孕的问题,建议及时去正规医院进行检查,在医生的指导下进行诊断和治疗,严格遵医嘱,这样才能更好地解决不孕问题,实现生育的愿望。
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