试管婴儿前期检查基础项目到注意事项

试管婴儿前期检查是成功受孕的关键一步，涵盖男女双方的身体评估、生殖功能检测及传染病筛查等。检查项目、流程、时间安排及注意事项，帮助备孕家庭全面了解术前准备，科学规划助孕之路。

1. 基础健康检查
   • 血尿常规、肝肾功能：评估全身健康状态，排查贫血、感染、肝肾功能异常等基础疾病。
   • 传染病筛查：包括乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体等，避免母婴传播风险。
   • 甲状腺功能、凝血功能：甲状腺激素异常可能影响卵子质量与胚胎着床，凝血功能检查可预防孕期出血风险。
   • 心电图、胸片：排查心肺基础疾病，确保孕期安全。
2. 生殖系统专项检查
   • 性激素六项：月经第2-4天检测，包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等，反映卵巢内分泌功能与储备状态。
   • AMH（抗缪勒管激素）：不受月经周期影响，直接评估卵巢储备功能，数值越低提示卵子储备越少。
   • 阴道B超：观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡数量，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等异常。
   • 输卵管检查：如子宫输卵管造影，适用于疑似输卵管堵塞或积水的患者，避免积水影响胚胎着床。
   • 宫颈筛查：包括TCT（液基薄层细胞学检查）和HPV检测，排除宫颈癌前病变及病毒感染。
3. 特殊项目（按需选择）
   • 染色体检查：夫妻一方有遗传病史或反复流产史时，需进行染色体核型分析，预防遗传疾病传递。
   • 宫腔镜检查：月经干净后3-7天进行，排查子宫内膜粘连、息肉等宫腔病变，改善胚胎着床环境。
   • TORCH检查：即优生四项，包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等抗体检测，避免孕期感染导致胎儿畸形。

1. 基础健康与传染病筛查
   • 与女方类似，包括血尿常规、肝肾功能、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等检查，确保男方无传染性疾病。
2. 精液分析
   • 常规检查：禁欲3-7天后进行，评估精液量、精子密度、活力（前向运动精子比例）、畸形率等核心指标。正常参考值为：精子密度≥1500万/ml，前向运动精子≥32%，正常形态精子≥4%。
   • 精子畸形率与DNA碎片率：畸形率过高可能导致受精失败，DNA碎片率升高提示精子遗传物质受损，需进一步治疗改善。
3. 特殊检查
   • 染色体与AZF基因检测：无精症、严重少弱精症患者需排查染色体异常（如克氏综合征）或Y染色体微缺失（AZF区域），评估是否可通过穿刺取精或供精辅助生殖。

1. 检查时间安排
   • 女方：基础检查（如血尿常规、传染病筛查）可随时进行；性激素六项、AMH需在月经第2-4天检测；阴道B超、输卵管造影需在月经干净后3-7天进行，且检查前禁止性生活。
   • 男方：精液检查需禁欲3-7天，其他血液检查无特殊时间限制。
2. 报告有效期与注意事项
   • 大部分检查报告有效期为3-6个月（如肝肾功能、传染病筛查），染色体检查结果长期有效。建议提前1-2个月完成所有检查，避免因报告过期重复检测。
   • 检查前需空腹（如肝肾功能、血糖检测），女方避开月经期与性生活，男方检查前保持规律作息，避免熬夜、饮酒及剧烈运动。

1. “检查项目太多，能不能简化？”
   前期检查是个性化治疗的基础，缺一不可。例如，忽视甲状腺功能检查可能导致孕期甲减，增加流产风险；跳过精液畸形率分析可能遗漏精子质量问题，导致受精失败。
2. “AMH低就不能做试管了吗？”
   AMH低提示卵巢储备功能下降，但并非完全失去机会。医生可通过微刺激方案、自然周期取卵等策略获取卵子，结合胚胎冷冻技术提高成功率。

• 若女方AMH＞2ng/ml、FSH＜10mIU/ml，提示卵巢储备良好，可优先选择长方案促排卵；
• 若男方精子畸形率＞96%，可能需要第二代试管婴儿（ICSI，单精子胞浆内注射）辅助受精；
• 若存在染色体异常，建议第三代试管婴儿（PGT，胚胎植入前遗传学检测）筛选健康胚胎，降低遗传疾病风险。

重要提示 免责声明

本页面信息仅供参考，并不含有关于使用任何药物、医疗技术、外科设备、诊疗方法的广告或意图，不能取代向医生或其他有资格的医疗专业人士进行咨询。这里包含的信息不可用于医疗、保健中问题的解决或疾病的诊断。