试管婴儿取卵是辅助生殖技术中的核心环节，直接影响后续胚胎培养与移植成功率。取卵的完整流程，包括术前检查、促排卵方案、取卵手术操作及术后护理要点，帮助备孕女性全面了解取卵过程，科学规避风险，提升试管成功率。
取卵前的准备：从身体评估到促排卵方案制定
在试管婴儿治疗中，取卵并非直接进行，而是需要经过严格的术前准备与卵泡监测。首先，医生会对女性进行全面身体检查，包括性激素六项（如FSH、LH、E2）、AMH（抗苗勒氏管激素）检测及阴道超声检查，评估卵巢储备功能与基础卵泡数量。例如，AMH值低于1.1ng/ml提示卵巢功能减退，可能需要调整促排卵方案。
促排卵阶段是取卵的关键前奏。正常女性每月仅1个优势卵泡成熟，而试管婴儿需获取多个卵子以提高成功率。医生会根据患者年龄、卵巢功能等制定个性化方案，常用药物包括GnRH-a（如达菲林）、FSH（促卵泡激素）、hMG（尿促性素）等，通过联合用药刺激卵巢内多个卵泡同步发育。促排卵周期通常持续10-14天，期间需定期进行B超监测卵泡大小（当卵泡直径达18-20mm时提示成熟）及血液激素水平（如E2峰值判断卵子质量），确保在最佳时机触发排卵。
取卵手术：阴道超声引导下的微创操作
当卵泡成熟后，医生会注射hCG（人绒毛膜促性腺激素）“夜针”，促进卵子最终成熟，并在34-36小时后安排取卵手术。手术通常在门诊进行，采用阴道超声引导下经阴道穿刺取卵术，这是目前临床最常用的方法，具有创伤小、效率高的优势。
手术过程如下：
- 麻醉处理：患者可选择局部麻醉或静脉麻醉（常用丙泊酚），全程无痛感，手术时长约15-30分钟。
- 超声定位：医生将带有穿刺架的阴道探头置入阴道，清晰显示卵巢及卵泡位置，避开膀胱、血管等重要器官。
- 穿刺取卵：使用专用取卵针（直径约1.2mm）经阴道后穹窿穿刺进入卵巢，通过负压吸引（压力通常为-15~-18kPa）抽取卵泡液，内含成熟卵子。穿刺针会依次穿刺两侧卵巢的多个卵泡，确保尽可能获取全部成熟卵子。
- 卵子移交：取出的卵泡液立即送入实验室，胚胎师在显微镜下分离卵子，放入含培养液的培养皿中，置于37℃培养箱内培养。
术后护理与风险防控：科学恢复保障后续治疗
取卵术后，患者需在医院观察1-2小时，无异常即可回家休息。术后可能出现轻微腹胀、阴道少量出血，属正常现象，可通过以下方式促进恢复：
- 饮食调理：多摄入高蛋白食物（如鸡蛋、牛奶、鱼虾）及利尿食物（如冬瓜汤、西瓜），预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）。
- 活动限制：术后3天内避免剧烈运动（如跑步、弯腰提重物），防止卵巢扭转；2周内禁止盆浴、游泳及性生活，保持外阴清洁。
- 并发症监测：若出现严重腹胀、尿量减少、呼吸困难等症状，需警惕OHSS（发生率约2-5%），应立即就医。此外，取卵可能引发感染（发生率<1%），需遵医嘱服用抗生素预防。
取卵常见疑问解答
- 取卵时会痛吗？
麻醉状态下手术全程无痛，术后可能有轻微腹痛，类似痛经，多数患者可耐受。
- 取卵数量越多越好吗？
并非绝对。取卵数量过多（如超过20个）会增加OHSS风险，理想数量为8-15个，兼顾质量与安全性。
- 取卵后多久可移植胚胎？
若身体状况良好，可在取卵后3-5天进行新鲜胚胎移植；若出现OHSS或内膜异常，需冷冻胚胎，待身体恢复后再移植。
取卵技术对医生经验与实验室条件要求极高，建议选择正规生殖中心，严格遵循医嘱完成术前检查与术后护理。如有任何不适，及时与医疗团队沟通，以确保治疗安全与效果。
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