“我做试管婴儿前要查哪些项目？精液检查前是不是不能同房？”这是很多准备做试管的男性患者常问的问题。事实上，男方检查是试管婴儿流程中不可或缺的一环，直接影响精子质量和胚胎健康。
基础检查：评估精子质量的“第一道关卡”
精液常规检查
这是男方最核心的检查项目，需禁欲2-7天（建议3-5天）采集样本，检查指标包括精液量（正常≥1.5ml）、精子浓度（正常≥1500万/ml）、前向运动精子比例（正常≥32%）、正常形态精子比例（正常≥4%）等。若首次检查异常，需间隔1-2周复查2-3次，避免单次结果误差。
精子形态分析与活力检测
精子形态直接影响受精能力，头部畸形、尾部卷曲等异常精子会降低受孕概率。活力检测则通过分级（A/B/C/D级）或计算机辅助分析，评估精子游动能力，活力不足可能提示精索静脉曲张、生殖系统感染等问题。
精液病原体检测
包括支原体、衣原体、淋球菌等，这些病原体感染可能导致精子活力下降、畸形率升高，甚至引发女方生殖道炎症。若检测阳性，需夫妻同治，治愈后再进入试管周期。
内分泌与遗传检查：排查潜在生育风险
性激素六项检测
通过抽血检查睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等指标，评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能。例如，FSH升高可能提示生精功能受损，睾酮偏低可能影响精子生成，需结合临床调整治疗方案。
染色体核型与Y染色体微缺失分析
染色体异常（如克氏综合征）或Y染色体微缺失（AZF区域缺失）是男性不育的重要原因。这类检查尤其适合严重少精、无精或有反复流产史的患者，可提前排查遗传风险，避免将异常基因传递给子代。
全身健康与传染病筛查：保障母婴安全
血常规、肝肾功能及血型检查
血常规可发现贫血、感染等问题；肝肾功能评估身体代谢能力；血型（包括ABO及Rh血型）则为后续胚胎移植及可能的输血做准备。
传染病筛查
包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，若男方携带病原体，需在医生指导下进行干预，降低母婴传播风险。例如，乙肝患者需在孕期进行抗病毒治疗，确保胎儿安全。
其他针对性检查：个性化评估需求
生殖系统超声
通过阴囊超声检查睾丸、附睾、精索静脉等结构，排查精索静脉曲张、睾丸发育不良、附睾囊肿等器质性病变。
精子DNA碎片率检测
精子DNA损伤会影响胚胎着床和妊娠结局，尤其适合有吸烟、酗酒习惯或长期暴露于高温、辐射环境的男性。正常碎片率应＜15%，高于30%需先调理再进周期。
以上检查项目需根据个人情况由医生制定个性化方案，建议选择正规生殖中心，严格遵循医嘱。检查前注意规律作息、戒烟戒酒，避免熬夜和久坐，以确保结果准确。如有异常指标，及时与医生沟通，切勿自行用药或延误治疗。
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