对于遭受不孕困扰的子宫粘连患者来说，好不容易熬过粘连分离手术，等着调理好内膜做试管，结果复查提示复粘，一下子就浇灭了所有希望，不少人第一反应就是“我是不是彻底没法做试管怀孕了？”其实复粘之后能不能做试管不能一概而论，要结合复粘的程度、子宫内膜状态、宫腔形态等多个因素综合判断。
子宫粘连也就是我们常说的宫腔粘连，大多是因为人流、清宫、子宫肌瘤手术等宫腔操作损伤了子宫内膜基底层，导致子宫前后壁粘连在一起，最常见的症状就是月经量减少、闭经、腹痛，甚至不孕，想要怀孕大多需要先做粘连分离手术恢复宫腔形态。但粘连分离手术后复发率并不低，轻度粘连复发率大概在10%左右，中度复发率在30%左右，重度粘连的复发率甚至能达到60%以上，所以术后复粘是很多患者都会遇到的问题。
复粘为什么会影响做试管呢？核心原因是试管婴儿成功的两个关键，一个是优质的胚胎，另一个就是好的宫腔环境，胚胎需要着床在子宫内膜上，在宫腔里发育成长，如果存在宫腔粘连，就会导致宫腔容积变小，子宫内膜变薄，甚至没有足够的内膜供胚胎着床，还会增加胚胎着床失败、自然流产、早产、胎盘植入等风险，所以复粘确实会对试管造成影响，但这不代表完全不能做试管。
从临床情况来看，不同程度的复粘，对应不同的处理方案，满足条件的患者完全可以做试管：第一种是轻度复粘，也就是粘连范围小于宫腔的1/4，大多是薄的膜性粘连带，没有改变宫腔整体形态，也没有影响输卵管开口，这种情况下如果复查发现子宫内膜厚度在排卵期能达到8mm以上，子宫内膜血流正常，做内膜容受性评估达标，经过生殖科和妇科医生联合评估后，是可以直接进周期做试管的，不需要反复手术分离，反而过度手术会损伤本来就脆弱的内膜，降低成功率。
第二种是中度复粘，粘连范围已经达到宫腔的1/4到3/4，存在纤维性粘连带，宫腔形态已经发生改变，内膜也偏薄，这种情况不建议直接做试管，需要先做二次粘连分离手术，恢复宫腔的正常形态和容积，术后做好防复粘措施，比如放置宫腔球囊、节育器，注入防粘连凝胶，同时用大剂量雌激素调理促进内膜生长，等内膜恢复到达标状态，复查没有再次复粘后，再进周期做试管，大部分中度复粘患者经过规范处理后，都可以满足做试管的条件。
第三种是重度复粘，也就是整个宫腔大部分都发生粘连，甚至宫腔完全闭锁，这种情况不少患者会直接放弃，但其实也不是完全不能做试管，只要还有正常的内膜组织，就可以通过多次粘连分离手术，逐步恢复宫腔形态，术后规范调理内膜，大部分患者也能争取到做试管的机会，只是相比轻度和中度，成功率会低一些，但临床也有不少重度复粘患者处理后成功抱婴的案例。
很多复粘患者会陷入两个极端，一个是只要复粘就直接放弃做试管，觉得肯定成功不了，另一个是不管粘连程度，着急想要孩子，就直接要求做试管移植，不想再做手术，这两种做法都是不对的。前者会错过可以怀孕的机会，后者则会浪费宝贵的胚胎，还会增加怀孕后流产、早产等风险，反而对身体伤害更大。
其实对于复粘患者来说，想要做试管，最重要的就是先做全面的评估，通过宫腔镜、三维超声、内膜容受性检测等检查，明确粘连的程度、内膜的状态，再由医生给出适合的方案，不要自己吓自己，也不要自己做决定。
每个人的粘连情况、身体条件、生育需求都存在差异，具体能否做试管需要结合详细的检查结果判断，建议子宫粘连术后复粘的患者及时前往正规医院就诊，听从专业医生的医嘱安排，不要自行判断耽误备孕。
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