很多人觉得只要怀孕了，产检都是一样的，其实完全不是。单胎妊娠的产检标准是建立在单胎妊娠风险基础上的，而多胎妊娠属于高危妊娠范畴，妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产、双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限等并发症的发生风险是单胎的3-7倍，这些风险都需要通过更频繁、更有针对性的产检及时发现，所以移植多个胚胎成功受孕后，产检的项目和频率确实会比单胎有所增加。
首先给大家讲一下产检频率的变化。单胎妊娠的常规产检频率是：孕12周前完成1次早孕检查，孕12-28周每4周1次，孕28-36周每2周1次，孕36周后每周1次，整个孕期产检次数大概在10-12次左右。而多胎妊娠的产检频率会根据绒毛膜性的不同有所调整：如果是双绒双羊双胎，风险相对较低，孕12周前需要完成2次检查，分别是孕6周确认宫内妊娠、胎心胎芽，孕8周确认胚胎活性；孕12-28周每2周1次产检，孕28-34周每1周1次产检，孕34周后每周2次产检，整个孕期产检次数在18-22次左右。如果是单绒双羊或者单绒单羊双胎，风险更高，孕12-28周需要每10-14天产检1次，重点排查双胎特有并发症，孕28周后每周1-2次产检，整个孕期产检次数会超过25次。
我之前接诊过一位28岁的试管双胎孕妈，觉得自己身体素质好，和怀单胎的朋友一样4周做一次产检，结果24周来做常规B超的时候，已经出现了明显的双胎输血综合征，两个胎儿的体重差已经超过了30%，还好及时做了宫内干预，才保住了两个孩子，要是再晚2周来，后果不堪设想。
接下来给大家讲一下多胎妊娠需要额外增加的产检项目： 第一是绒毛膜性判定检查，这是单胎妊娠完全不需要做的项目。在孕11-13+6周做NT检查的时候，医生会重点判断双胎的绒毛膜性和羊膜性，区分是双绒双羊、单绒双羊还是单绒单羊，不同类型的双胎后续产检方案和风险等级完全不一样，这个检查的时间窗口非常短，超过14周之后判断准确率会大幅下降，大家千万不要错过。 第二是增加排畸检查的次数。单胎妊娠一般只需要在孕22-24周做1次大排畸检查即可，而多胎妊娠需要做2次系统排畸，分别在孕20-22周、孕26-28周进行，除了排查胎儿结构异常之外，还要重点监测两个胎儿的生长发育差、脐血流、羊水差异，及时发现双胎输血综合征、选择性生长受限等特有并发症。 第三是增加宫颈管长度监测频率。多胎妊娠的早产风险是单胎的5倍以上，所以从孕16周开始，每2周就要做1次经阴道B超测量宫颈管长度，如果宫颈管长度短于2.5cm，就要及时采取干预措施，而单胎妊娠一般只需要在孕20周左右测量1次宫颈管长度即可。 第四是提前胎心监护的时间。单胎妊娠一般孕34周才开始做胎心监护，而多胎妊娠从孕32周就需要开始做，单绒双羊的孕妈甚至要从孕28周开始做，每周1-2次，及时发现胎儿宫内缺氧的情况。 第五是增加并发症筛查的频率。多胎妊娠的孕妈每次产检都要重点监测血压、尿蛋白，孕24周做完糖耐之后，孕32周还要再复查1次血糖，及时发现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症，而单胎妊娠一般只需要做1次糖耐。
很多孕妈会问，多胎产检项目多、频率高，能不能自己减少几次？这里明确告诉大家，千万不要。多胎妊娠的很多并发症进展非常快，可能2周的时间就会从轻度发展到重度，甚至威胁胎儿生命，所以严格按照医嘱的频率产检是非常有必要的。
每个人的妊娠情况、身体基础都存在个体差异，具体的产检项目和频率一定要到正规的产科医院就诊，由专业的产科医生根据你的个人情况制定专属产检方案，全程严格遵医嘱完成产检，出现腹痛、阴道出血、胎动异常等不适时第一时间就医，才能最大程度保障母婴安全。
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