不少女性因为宫外孕、输卵管严重炎症等问题切除了左侧输卵管，备孕多年才靠人工授精怀上双胞胎，整个孕期都小心翼翼，就连补叶酸这件小事都要反复纠结，生怕吃错了影响两个宝宝的健康。
首先要给大家吃一颗定心丸：左侧输卵管切除后人工授精怀双胞胎，不仅能吃叶酸，而且叶酸是整个孕早期甚至全孕期都必须补充的核心营养素，千万不能随便停。很多孕妈之所以会有能不能吃的顾虑，主要是觉得自己做过输卵管手术，身体比普通孕妈弱，担心补叶酸会加重身体负担，或是和自己吃的其他保胎药冲突，其实这些担心都是多余的。输卵管的作用是输送卵子和受精卵，和叶酸的吸收代谢完全没有关系，叶酸进入人体后是靠胃肠道吸收、肝脏代谢，只要你的肝肾功能正常，按照推荐剂量补充叶酸完全不会给身体造成额外负担。
叶酸也叫维生素B9，是胚胎神经管发育必不可少的营养素，我国是神经管畸形高发国家，临床数据显示，备孕及孕早期按时补充0.4mg叶酸，可以降低80%的胎儿神经管畸形风险，包括脊柱裂、无脑儿等严重的出生缺陷。而双胎妊娠的胎儿神经管畸形发生率本身就比单胎高2-3倍，需要的叶酸量也更多，要是因为担心不敢吃叶酸，反而会让两个宝宝暴露在更高的发育畸形风险里，得不偿失。
很多孕妈会问，我之前切了左侧输卵管，会不会比普通孕妈需要更多的叶酸？其实只要你没有叶酸代谢障碍，双胎孕妈的叶酸推荐补充量是每天0.8mg，比单胎孕妈每天0.4mg的基础量高一倍，这个剂量是经过临床验证的安全剂量，既可以满足两个宝宝的发育需求，也不会对孕妈身体造成伤害。如果是做人工授精之前就已经开始吃叶酸了，那确认怀孕之后直接把剂量调整到0.8mg就可以，如果之前没吃，确认怀孕后立刻开始补充也来得及，至少要吃到孕12周，也就是胎儿神经管发育闭合之后。要是你本身有叶酸代谢高风险，比如做叶酸代谢基因检测显示C677T位点纯合突变，那可能需要补充活性叶酸，剂量也要遵医嘱适当提高，甚至要整个孕期都补充。
补叶酸的时候还要注意避开几个常见误区：首先不要觉得补得越多越好，要是每天补充的叶酸超过1mg，长期下来会影响锌元素的吸收，反而会导致胎儿发育迟缓，孕妈也会出现免疫力下降、食欲不振的问题，所以不要自己随便加量。其次不要用食补代替补剂，很多人觉得多吃点绿叶菜、动物肝脏就够了，但其实天然叶酸的稳定性很差，烹饪过程中会损失50%-90%，人体的吸收率也只有30%左右，根本满足不了双胎孕妈的需求，所以补剂是必须的，食补只能作为辅助。还有很多孕妈担心叶酸和保胎药冲突，如果你在人工授精后需要吃黄体酮之类的保胎药，和叶酸间隔半个小时吃就可以，完全不会有相互作用，不用太担心。
除了叶酸之外，左侧输卵管切除后怀双胎的孕妈，还要注意补充铁、钙、DHA等营养素，因为双胎妊娠对这些营养的需求量也比单胎高很多，平时可以多吃点瘦肉、鸡蛋、牛奶、深海鱼，孕中期之后遵医嘱补充钙剂和铁剂，避免出现贫血、缺钙的问题。平时也要注意休息，不要做剧烈运动，孕早期不要同房，保持情绪稳定，不要过度焦虑，好的心态对胎儿发育也很重要。
有没有叶酸代谢风险、有没有其他基础病、需不需要合并其他营养补充，都需要专业的医生评估。建议你尽快去正规医院的产科建档，把自己之前的输卵管手术史、人工授精的情况都告诉医生，遵医嘱补充叶酸和其他营养素，定期做好产检，有任何问题及时和医生沟通，不要自己随便听信网络传言，避免对自己和胎儿造成不必要的伤害。
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