首先可以明确告诉大家，取卵数量和卵泡大小确实有相关性，但绝对不是“只有大卵泡才能取到卵”“大小不均就一定取卵少”的绝对对应关系，我们得先从卵泡的发育规律和取卵的原理讲起。
女性出生的时候卵巢里就有上百万个原始卵泡，平时每个自然周期只会有1个优势卵泡发育成熟排出，剩下的卵泡都会闭锁凋亡。而试管促排的原理就是通过药物让本要凋亡的小卵泡一起发育，这样就能一次性获取多个卵子，提高配成胚胎的概率。正常情况下，促排过程中卵泡发育本身就会存在一定的大小差，毕竟每个卵泡对药物的反应不可能完全一致，只要差值在合理范围内，基本不会影响最终的取卵数量。
临床上我们一般把卵泡按大小分为几个等级：直径大于18mm的属于成熟优势卵泡，这类卵泡里的卵子大概率已经发育成熟，取卵时获卵率可以达到90%以上；直径在14-18mm之间的属于近成熟卵泡，这类卵泡里的卵子也有70%左右的概率是成熟可用的；直径在10-14mm的小卵泡，获卵率大概在30%-50%，如果促排方案合适、卵泡质量好，也完全有可能取到可用的成熟卵子。
很多人担心的“卵泡大小不均会导致取卵少”，其实大多是过度焦虑。我之前接诊过一位32岁的患者，促排第12天监测的时候，最大的卵泡20mm，最小的才12mm，大小差了8mm，她当时特别担心只能取到2、3个大卵泡的卵，结果最后取卵的时候一共取了11个卵子，其中9个都是成熟的，最后配成了5个优质胚胎，第一次移植就成功怀孕了。只要医生在促排过程中根据卵泡发育情况调整药物剂量，尽量让卵泡同步发育，哪怕有一定的大小差，也能获得不错的取卵结果。
当然也有例外情况，如果卵泡大小差超过10mm，同时伴随雌激素水平偏低，那可能是卵泡发育不同步的表现，这种情况下医生可能会调整促排方案，或者适当推迟夜针时间，让小卵泡再长一段时间，尽量提高获卵数量。但大家也不用自己对着B超单算大小差，这些判断都是医生结合激素水平、卵巢反应等多方面指标综合评估的，不用自己吓自己。
除了卵泡大小之外，还有很多因素会影响最终的取卵数量，首当其冲的就是年龄和卵巢功能。年轻、卵巢功能好的患者，哪怕卵泡小一点、大小差一点，获卵率也会比年龄大、卵巢储备下降的患者高很多。其次是促排方案的选择，不同的方案适合不同的人群，比如长方案适合卵巢功能好的患者，短方案适合卵巢功能差的患者，方案选对了才能让更多卵泡发育起来，提高取卵数量。还有夜针的时机也很重要，夜针打早了可能很多卵泡还没成熟，打晚了大卵泡可能已经排掉，都会影响取卵数量。
每个人的卵巢功能、促排反应都存在个体差异，网上的科普只能作为参考，千万不要自己对照B超单擅自判断情况或者调整用药。所有的促排方案调整、夜针时机选择、取卵安排都要听从正规生殖中心医生的指导，遵医嘱做好监测和护理，才能最大程度提高试管的成功率。
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