挂号、建档、开单子，第一次走进生殖中心的人常被这一串流程弄得发懵，更懵的是不明白为什么要查这么多。人工授精的操作本身只有几分钟，真正耗时间的是术前这一两个月。这段时间不是医院在设门槛，是在替你把可能失败的原因提前找出来。下面按女方、男方、夫妻双方三类说清楚，每项查什么、为什么查。
女方检查最重，围绕排卵和通道两件事
女方大概要查九到十二项，是所有检查里最集中的部分。核心只回答两个问题，卵巢能不能正常排卵，卵子排出后能不能顺利走到该去的地方。
卵巢功能评估排在最前面。性激素六项要在月经第2到5天抽血，看促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素六个数值，能提示多囊卵巢综合征、卵巢储备下降或者高泌乳素血症。抗缪勒管激素不受月经周期限制，任何一天抽都行，它反映的是卵巢里还剩多少卵泡储备，数值偏低说明可动员的卵泡不多。
超声要看子宫形态、内膜厚度、卵巢大小和窦卵泡数。内膜太薄或者长了息肉会影响胚胎着床，子宫肌瘤、卵巢囊肿也要在这一步排查出来。基础超声一般和性激素同期做，进入周期后还要反复监测卵泡发育。
输卵管通畅性是硬门槛。子宫输卵管造影安排在月经完全干净后3到7天，检查前不能同房。它要回答的问题很直接，至少有一侧输卵管是通的吗。两侧都不通的话，精子和卵子根本没有相遇的机会，人工授精就没有做的意义，医生通常会建议改走试管婴儿这条路。造影报告多数医院认可半年内有效。
生殖道感染筛查同样是必做项。白带常规、宫颈分泌物查衣原体、淋球菌和支原体，再加上液基细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。这些要在月经完全干净三天以上且未同房的条件下取样。急性生殖道感染没处理干净之前不能手术，这一步是把风险挡在门外。
尿常规和空腹血糖也在女方单子上，属于基础代谢评估，血糖异常会直接影响妊娠安全。
男方项目不多，但精液常规一项就决定这个周期还做不做
男方大概五到七项，看着轻松，关键项一点不含糊。精液常规是核心，看精液量、精子浓度、活力和形态四项。浓度和活力决定优化处理后还能剩下多少真正能用的精子，这个数字不够，妊娠的可能性会掉得很明显。质量特别差的情况下，医生不会勉强安排人工授精，因为做了大概率也是白做。
取精前需要禁欲，各医院要求不完全一样，常见的是2到7天，多数建议3到5天。时间太短精子数量不足，太长则死精和畸形精子比例上升，两种情况都会让结果失真。检查当天空腹过去，把血型、肝肾功能、传染病这些抽血项目一次做完。
部分医院会加做精子形态学分析和精子DNA碎片率。形态看的是正常形态精子的比例，碎片率反映精子遗传物质的完整性，碎片率偏高和受精失败、早期流产都有关联。必要时还会安排睾丸彩超和精索静脉彩超，排查精索静脉曲张这类结构问题，或者进一步查性激素和染色体核型。
夫妻双方都要查的共同项目
传染病四项双方都必须做，包括乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病。这不是医院的自选动作，《人类辅助生殖技术规范》里有明确要求，目的是避免交叉感染和母婴传播。报告有效期通常是6个月，过期要重查，哪怕上一次的结果完全正常也得重来，很多人在这一步白跑过。
血液基础检查含血常规、血型包括Rh血型、凝血功能、肝肾功能和甲状腺功能。甲功异常会影响排卵和早期妊娠，凝血功能关系到操作安全，这两项别漏。多数医院认可一年内的报告。
优生筛查也就是TORCH，查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒。孕前感染这些病原可能造成胎儿宫内感染或者畸形，所以要放在怀孕之前排查，不是怀上了再补查。报告一般一年内有效。
有遗传病家族史、反复流产史，或者怀疑一方染色体异常时，医生会加做染色体核型分析。这项结果终身有效，查一次就够，不用重复。南方地区还会查G6PD酶和血红蛋白电泳做地中海贫血筛查，结果长期有效，血红蛋白电泳提示异常的，医生会建议进一步做基因检测明确。
心电图和胸部影像也常出现在单子上，属于基础术前安全评估，确认心肺条件能承受妊娠带来的额外负担。
检查不是一次跑完，按月经周期分几趟
很多人以为挂一次号就能全查完，实际做不到。女方的性激素六项卡在月经第2到5天，输卵管造影卡在月经干净后3到7天，分泌物和宫颈检查卡在月经完全干净三天以上，三个时间窗互不重叠，只能分开跑。
比较省时间的安排是这样。月经第2到5天那一趟，把性激素、血常规、凝血、肝肾功能、甲功、传染病、优生筛查这些抽血项目一次性做完，男方同一天空腹一起去，把精液常规和抽血也办了。月经干净后再跑一趟做造影和分泌物检查。超声可以在后续监测排卵时顺带完成。
证件要提前备好，夫妻双方身份证和结婚证是基本项，部分地区和医院还会要求其他证明材料，出发前打个电话问清楚最稳妥。所有报告都留好原件，建档时要一并交给医生。
单子看起来长，拆开其实就三件事，看卵巢能不能排、通道通不通、双方身体条件扛不扛得住妊娠。
具体到你自己的情况，项目会有增减，方案必须由主诊医生定。带上全部报告去正规医院的生殖医学科面诊，该查的别自己划掉，也别照着网上抄来的清单去另一家医院重复做。各项报告的有效期各医院标准不完全一致，以你就诊医院的要求为准。
科普信息不能替代面诊。检查结果有异常时，一定要按主诊医生的意见处理，遵医嘱完成后续治疗，不要自行判断或者拖延。
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