子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长形成的赘生物，小的可能只有几毫米，大的可以长到几厘米，单发或者多发都有可能。
它的发病原因目前还没有完全明确，普遍认为和雌激素水平过高、宫腔慢性炎症刺激、长期服用激素类保健品等因素有关。
大部分子宫内膜息肉都是良性的，恶变率不到1%，大家不用过度恐慌。
那子宫内膜息肉到底会不会影响试管胚胎着床呢？答案是确实有概率影响，主要影响机制有三个。
第一个是占位效应。 胚胎着床需要找一块血供充足、内膜厚度合适的位置扎根，如果息肉刚好长在宫腔中上部或者宫底的位置，刚好占了胚胎最容易着床的“黄金位置”，那胚胎就找不到合适的着床点，自然就会着床失败。
尤其是直径超过1cm的息肉，占位效应会更明显。 即使胚胎勉强在息肉旁边着床，后续也可能因为血供不足出现胎停、流产的情况。
第二个是炎症干扰。 息肉本身会刺激子宫内膜产生慢性炎症反应，宫腔内的炎症因子会增多，这些炎症因子会改变宫腔内的环境，不仅会降低胚胎的活性，还会影响子宫内膜的容受性，让内膜“不愿意”接受胚胎。
还有部分有症状的息肉会导致不规则阴道出血、经期延长等情况，即使胚胎成功着床，不稳定的宫腔环境也会增加流产的风险。
第三个是内膜容受性下降。 正常情况下，子宫内膜会在排卵后的6-10天出现“种植窗”，这个时间段内膜的容受性最好，最适合胚胎着床。
但如果存在子宫内膜息肉，会干扰内膜的正常周期性变化，导致种植窗提前或者推后，移植的胚胎和内膜发育不同步，自然就没法成功着床。
那是不是所有的子宫内膜息肉都需要处理后才能做试管呢？这个要分情况来看。
如果是直径小于0.5cm的单发息肉，平时没有不规则出血、腹痛等症状，之前也没有着床失败、自然流产的病史，这种情况一般不会对着床造成明显影响，可以不用先处理，直接进周促排就可以。
如果是直径在0.5-1cm之间的息肉，要结合症状来看，如果有排卵期出血、经期延长的情况，或者B超提示息肉有丰富的血流信号，这种情况建议先处理再进周。
如果是直径超过1cm的息肉，或者是多发息肉，不管有没有症状，都建议先做宫腔镜切除之后再进周，不然试管成功率会比正常情况低30%-40%左右。
很多人担心做宫腔镜切除息肉会耽误时间，其实现在的宫腔镜手术都是微创手术，术后恢复很快，一般来过1-2次正常月经就可以正常进周促排，反而比抱着侥幸心理直接移植、最后着床失败再返工要节省时间。
还有人担心息肉切除之后会复发，确实子宫内膜息肉的复发率在10%-20%左右，所以术后医生一般会根据情况开1-3个月的孕激素类药物抑制内膜增生，降低复发的概率，只要定期复查就不用太担心。
每个人的宫腔情况、卵巢储备、胚胎质量都不一样，到底要不要先处理息肉、选择哪种处理方式，一定要去正规的生殖医学中心找专业医生评估，严格遵医嘱进行治疗和调理，不要自己盲目决定，避免不必要的时间和金钱损失。
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