很多做供卵移植的患者术后都会时刻关注身体的每一点变化,稍微有异常就紧张得不行,尤其是看到内裤上有血迹,第一反应就是“是不是移植失败了”。其实出血不一定是坏事,也可能是正常的着床反应,当然也可能是并发症的信号,今天我们就把供卵移植后的相关问题讲清楚,帮大家做好判断。
首先要给大家吃个定心丸,移植后少量出血很多时候是正常的着床反应。 这种出血一般发生在移植后3-7天,出血量很少,只有淡粉色或者褐色的分泌物,没有明显腹痛,持续1-2天就会自行消失。 原因是胚胎着床时会扎破子宫内膜的小血管,属于正常的生理现象,不需要特殊处理,多休息就好,完全不用一看到出血就觉得移植失败了。
接下来要说的是病理性出血,也就是并发症相关的出血,大家要学会分辨: 第一种是着床失败出血,一般发生在移植后10天以后,出血量和平时来月经差不多,颜色是鲜红色,可能伴随轻微的姨妈痛感。 这种情况就是胚胎没有成功着床,子宫内膜正常脱落出血,遇到这种情况也不用太过沮丧,可以等月经干净后到医院复查,调理身体准备下一次移植即可。
第二种是宫外孕出血,这个是需要高度警惕的危险情况。 一般发生在移植后2-4周,出血量不一定多,但是会伴随明显的一侧下腹疼痛,还有的人会有肛门坠胀感,要是出血越来越多,疼得越来越厉害,甚至出现头晕、心慌、出冷汗的症状,就说明宫外孕已经发生破裂,随时可能出现大出血危及生命,必须立刻去医院就诊。 很多人觉得移植是把胚胎直接放到宫腔里,不会得宫外孕,其实胚胎着床前是会游动的,如果患者本身输卵管有炎症或者通而不畅,胚胎就可能游到输卵管里着床,所以供卵移植也不能完全避免宫外孕的风险。
第三种是宫颈问题导致的出血,很多患者本身有宫颈糜烂、宫颈息肉的问题,移植操作时碰到了宫颈,或者移植后同房、做妇科检查碰到了病灶,也会出现少量出血。 这种出血一般是鲜红色,没有明显腹痛,持续时间短,要是之前就知道自己有宫颈相关问题,出血量不多的话可以先观察,反复出血的话再找医生处理即可。
除了出血相关的并发症,供卵移植后还有几个常见的并发症需要大家注意: 第一个是术后感染,虽然移植操作是全程无菌的,但要是患者本身有阴道炎症,或者术后不注意个人卫生,就可能出现感染。 表现为白带增多、发黄有异味,部分人会伴随发烧、下腹疼痛的症状,这种情况不能自己随便吃消炎药,要到医院查白带和血常规,在医生指导下用对胚胎安全的药物治疗,避免影响胚胎着床。
第二个是卵巢过度刺激综合征,很多人觉得供卵是用捐赠者的卵子,自己不用促排就不会得这个病,其实不然。 供卵移植前患者需要用激素调理子宫内膜,要是对激素比较敏感,或者本身是多囊卵巢体质,也可能诱发卵巢过度刺激,表现为腹胀、恶心、尿少,严重的还会出现胸水、腹水。 轻度的话多喝水、多吃高蛋白食物就能自行缓解,重度的话需要住院治疗。
第三个是黄体功能不足导致的先兆流产,供卵移植后常规需要补充孕激素保胎,要是药量不够,或者本身黄体功能太差,就可能出现孕酮低的情况,伴随少量出血、下腹坠痛的症状,这种就是先兆流产。 需要及时找医生调整黄体支持的药量,多休息,大部分患者都能顺利保胎。
还有一个大家很关心的胎停风险,一般发生在移植后4-8周,做B超看不到胎心,或者之前有胎心后来消失,部分人会有出血症状,部分人没有任何不适。 供卵移植的胎停概率和自然怀孕差不多,主要和胚胎质量、子宫内膜环境、母体免疫凝血等因素有关,要是确诊胎停要及时清宫,查清楚原因再准备下次备孕。
以上内容只是科普参考,每个人的身体情况都不一样,出现任何不适都不要自行判断、自行用药,一定要第一时间到正规的生殖中心或者妇产科就诊,严格遵医嘱检查和处理,避免影响自身健康和妊娠结局。
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