很多经历第一次鲜胚移植失败的不孕夫妻，拿到失败结果的第一时间，除了难过，最着急的问题就是“我什么时候能再试一次”。尤其是本身没有冻胚储备的患者，不想浪费多余的时间，既想快点怀上，又怕身体没恢复好太早促排，反而再次失败。
很多人第一个疑问就是，为什么鲜胚失败后不能马上促排？其实这和鲜胚移植周期的整个过程有关。我们做鲜胚移植，一般是取卵后当月就进行移植，这个过程中，前期促排阶段使用了促排卵药物，会让多个卵泡同时发育，卵巢的体积会比正常生理状态下大很多，即使没有出现明显的卵巢过度刺激综合征，卵巢也需要一定的时间回缩到原来的大小，激素水平也需要回落恢复到基础状态。如果卵巢还处于肿大的状态就马上促排，很容易加重卵巢负担，反而影响新的卵泡发育，降低卵子质量，也会增加再次发生卵巢过度刺激的风险。
另外，鲜胚移植失败后，子宫内膜也需要时间修复，移植过程中激素的波动、药物的影响，都会让子宫内膜需要一个周期的调整，才能更适合下一次胚胎着床。除此之外，心理状态的调整也需要时间，很多人刚经历失败，情绪都处于焦虑低落的状态，这种状态也会影响内分泌，不利于新的促排周期。
那到底最快多久可以重启呢？其实这个时间不是固定的，主要看个人的身体恢复情况，临床上目前的共识是，满足身体恢复条件的情况下，最快间隔1个月经周期就可以进周促排。也就是说，鲜胚移植失败停药后，一般1周左右会来月经，等这次月经结束后，做相关的检查，发现激素水平已经恢复到基础状态，卵巢也已经回缩到正常大小，没有囊肿、积液等异常情况，就可以安排下一次促排了，整个间隔时间大概在1-2个月左右，这是目前针对身体条件好的患者最快的时间。
哪些人可以这么快重启呢？一般满足这几个条件：首先是年龄比较年轻，大多在35岁以下，卵巢功能本身比较好，第一次促排的时候卵巢反应良好，没有出现卵巢过度刺激综合征，或者只是非常轻微的腹胀，没有明显的积液和卵巢肿大，取卵数量不算特别多，一般在15个以内，移植失败后激素下降很快，月经也能按时来，复查的时候卵巢和子宫都已经恢复正常，这种情况就不需要刻意等三个月，一次月经后就可以进周，不用浪费多余的时间。
那哪些情况不能太快重启，需要多等一段时间呢？第一种就是第一次促排后出现了卵巢过度刺激综合征的患者，如果是轻度的过度刺激，有明显的腹胀、少量盆腔积液，一般需要间隔2-3个月，等卵巢完全恢复后再促排；如果是中度或者重度的过度刺激，出现了腹水、胸水，甚至需要住院治疗的情况，建议至少间隔3-6个月，等身体完全恢复后再考虑下一次促排，避免对卵巢造成不可逆的损伤。
第二种就是本身卵巢功能不好，或者第一次促排获卵数量特别多，超过20个的患者，虽然不一定出现明显的过度刺激，但卵巢恢复的速度会更慢，这个时候建议休息2个月经周期，也就是间隔2-3个月再促排，给卵巢足够的时间休息，才能保证下一次卵泡的质量。
还有一种情况就是，鲜胚移植失败后，检查发现有其他需要处理的问题，比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、卵巢囊肿、输卵管积水等问题，需要先做手术处理，那促排时间就要往后推，一般手术后需要休息1-3个月才能进周，具体看恢复情况。
这里还要纠正一个很多人都有的误区，以前很多说法都要求鲜胚失败后必须间隔三个月才能促排，其实这个是以前试管技术不成熟时候的共识，现在随着试管婴儿技术的发展，我们都是个体化制定方案，并不是所有人都必须等三个月。尤其是对于年龄超过35岁，卵巢功能已经下降的患者，其实反而不建议等太久，因为卵巢功能下降是不可逆的，每多等一个月，卵子质量都可能会进一步下降，只要身体条件允许，恢复好了就尽快促排，不要为了“调理”耽误最佳的生育时间。
那在等待重启促排的这段时间里，我们需要做些什么来提高下一次的成功率呢？首先是生活方式的调整，保持规律的作息，不要熬夜，戒烟戒酒，适当运动，控制体重，避免过度肥胖或者过度消瘦，饮食上注意营养均衡，多吃优质蛋白和新鲜的蔬菜水果，不用过度大补，正常饮食就可以。其次可以在医生的指导下，适当补充一些改善卵子质量的营养素，比如辅酶Q10、维生素E、维生素D、叶酸等等，帮助调整身体状态。最后就是心理调整，不要一直沉浸在第一次失败的情绪里，多和家人朋友沟通，适当放松心情，焦虑抑郁的情绪会影响内分泌，反而不利于下一次促排。
每个人的卵巢反应、身体状况都存在很大的个体差异，具体的重启促排时间，一定要到正规的生殖医院做相关检查后，遵医嘱安排，不要自行决定进周时间，以免影响二次促排的成功率。
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