孕前检查真的不是可选项，是备孕的必做项目。 根据国家卫健委公布的数据，我国出生缺陷发生率约为5.6%，其中近30%的出生缺陷和不良妊娠问题，都可以通过孕前检查提前发现、提前干预，避免后续对母体和胎儿造成伤害。 很多人觉得自己平时身体健康，就不会有备孕相关的风险，这种想法其实是错的。 不少可能影响妊娠的问题，平时根本不会有明显症状，只有专项检查才能查出来。
咱们先来说说常规体检和孕前检查的核心区别。 常规体检的核心目的，是筛查我们日常的身体健康状态。 它的项目大多围绕基础病筛查展开，比如血常规、肝肾功能、血脂、血糖、胸片、普通腹部B超这些，主要排查有没有高血压、糖尿病、肝肾功能异常这类常见的全身性疾病。 但这些项目，几乎没有针对生殖健康、遗传风险、妊娠相关风险的筛查。 而孕前检查是专门针对备孕人群设计的，核心目的是排查所有可能影响怀孕、影响胎儿健康的风险因素，保障母婴安全。
举个最简单的例子，常规体检基本不会查TORCH（致畸五项），这项检查是排查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体感染的。 如果备孕女性感染了风疹病毒，本身可能只会出现轻微的感冒症状，很快就能自愈，但如果怀孕后病毒通过胎盘传染给胎儿，大概率会导致胎儿先天性心脏病、耳聋、智力发育障碍等严重畸形。 如果孕前检查发现风疹病毒IgM阳性，只要推迟3-6个月备孕，等病毒转阴或者打了风疹疫苗产生抗体之后再怀孕，就能完全避开这个风险。 要是没做孕前检查直接怀孕，等到产检才发现胎儿畸形，就只能做引产手术，对女性身体的伤害非常大。
再比如常规体检很少包含甲状腺功能全项检查，不少备孕女性存在亚临床甲减的问题，平时没有任何症状，但是怀孕后甲状腺激素不足，会直接影响胎儿的神经系统发育，导致胎儿智力低下，还会增加流产、早产、妊娠期高血压的风险。 这个问题只要孕前检查查出来，吃2-4周的药就能把甲功调整到适合备孕的范围，完全不会影响后续怀孕。 还有女性的妇科专项检查，比如TCT、HPV、支原体衣原体感染筛查，常规体检如果没有选妇科专项套餐基本不会包含，这些问题如果孕前没查出来，怀孕后可能会导致胎膜早破、早产，甚至感染胎儿。
很多男性觉得孕前检查是女方的事，自己平时身体好不需要做，常规体检也不会包含男性生殖相关的检查。 但精子的质量直接影响胚胎的质量，不少男性平时看起来身体健康，但是可能存在精子活力低、畸形率高、精子DNA碎片率高的问题，要么会导致备孕长时间怀不上，要么会增加胎停、自然流产、胎儿畸形的概率。 之前有个患者连续两次胎停，女方查了所有项目都正常，最后让男方查精液，才发现精子畸形率高达98%，调理了半年之后再怀孕，就顺利生下了健康的宝宝。
还有很多遗传相关的筛查，比如地中海贫血基因筛查，常规体检基本不会包含。 如果夫妻双方都是轻型地贫基因携带者，平时没有任何症状，但是胎儿有1/4的概率是重型地贫，出生后要么很难存活，要么需要终身输血治疗，这个问题孕前就能通过基因筛查发现，提前通过三代试管或者产前诊断干预，就能避免悲剧的发生。
那是不是常规体检的结果就完全没用呢？也不是。 如果你半年内做过常规体检，做过血常规、肝肾功能、乙肝梅毒艾滋这些常规项目，可以把报告带给医生，不需要重复做，但是针对妊娠、生殖、遗传的专项项目，必须要做，不能省。 尤其是有过胎停、流产、生化妊娠等不良孕史的夫妻，有家族遗传病史的夫妻，35岁以上的高龄备孕夫妻，平时养宠物、经常接触化学物质或者辐射的夫妻，有吸烟喝酒熬夜习惯的夫妻，更要重视孕前检查，不能用常规体检代替。
每个人的身体情况、备孕史、家族病史都不一样，具体需要做哪些检查，一定要去正规医院的生殖科或者妇科、男科就诊，听从专业医生的指导，不要自行判断漏做必要的检查，才能最大程度保障妊娠安全，生出健康的宝宝。
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