做生育力评估需要哪些检查？大概需要多少钱？

 　　生育，与夫妻双方都相关，直接一点来说就是与女性的卵子、男性的精子密切相关。生育力评估全名“医学生育力评估”，做好生育力评估，能为育龄夫妇优生优育提供良好的保障。尤其要注意，一般的体检和孕检不能代替生育力评估。生育力评估，评估的就是卵子与精子的状况，根据系统评估后得出数据，以明确其生育力情况、其自然生育的可能性、生出一个健康宝宝的几率。做生育力评估需要哪些检查?大概需要多少钱?

　　生育力评估也称“医学生育能力评估”，顾名思义，评估备孕人群判断自己能否生育，生出孩子是否健康的一个全面、科学的测试体系。主要是对育龄夫妇的过往病史、饮食习惯、居住环境，另外再针对女性的排卵情况、输卵管、卵巢功能以及男性精液等情况进行系统评估，然后根据数据，明确其生育力情况。

　　为何要做评估?

　　1 生育力评估，可避免出生缺陷

　　育龄夫妇根据生育力评估结果，对查出患有影响生育的妇科或男科疾病的夫妇，就予以及时治疗;而各方面检查符合生育条件的，将科学指导夫妇如何选择佳生育年龄和受孕时机，并进行孕前指导和孕期保健，避免出生缺陷。

　　2 生育力评估，可拒绝遗传代谢病

　　遗传代谢病就是有代谢功能缺陷的一类遗传病。在新生儿期，可表现为急性脑病，造成痴呆、脑瘫、甚至昏迷、死亡等，是导致儿童夭折或脑残的主要病因之一。生育力评估可对遗传代谢病做出早期诊断、及时治疗，避免儿童重要器官出现不可逆的损害，保障儿童正常的身体发育和智力发展。

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　　3 有助于发现不孕不育或生育力低下时，提前对症进行医学指导或治疗。

　　不孕不育正在不断上升。面对如此严重的生育危机，专家提醒，尽早地做生育力评估，为自己打造一个完美的宝贝计划。

　　4 全面评估女性生育能力，加大女性生育怀孕机会

　　通过对女性卵巢储备及年龄等综合方面的考量，结合自身因素，对女性生育能力做出准确判断。卵巢是影响女性生殖能力的 重要的独立因素，受遗传、自身免疫、感染、代谢异常、手术等因素影响。年龄与生育能力密切相关，随年龄增加，女性不孕发生率增加，生育能力降低。表现为妊娠率降低，流产率增加，生育的平均间隔时间延长，孕育的子代染色体异常几率增加，活产率降低等。

　　做生育力评估需要哪些检查?

　　女性

　　女性生育力的评估主要包括三个方面，即卵巢储备功能、输卵管的通畅性和功能、子宫内膜的容受性和宫腔对妊娠的承受力等，同时还必须考虑年龄和全身性因素(如遗传、免疫、代谢等)的影响，尤其是女性年龄对生育力的影响是目前无法克服的因素。

　　(1)年龄

　　随着年龄增加，女性生育能力降低。

　　卵巢功能下降卵泡数量减少、卵子质量降低;

　　胚胎染色体异常概率增加，自然流产率增加;

　　随着年龄增加(尤其40岁以上)，机体各方面机能减退高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、恶性肿瘤等发生率增加。

　　(2)卵巢储备功能评估

　　B超

　　通过B超能够检测卵巢体积、基础窦卵泡数、卵巢间质血流等。

　　性激素六项

　　通常会在月经的第2-5天检测，分别为促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)，而对于不孕的患者医生还会加作肾上腺、甲状腺功能及胰岛素检查，因后三项异常会影响排卵功能。

　　AMH

　　AMH能更灵敏、更准确地反映卵巢的储备功能。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出衰退的卵巢功能，检查比较方便，在月经周期任何时候均可检测。

　　卵巢刺激试验

　　如氯米芬刺激试验、外源性FSH卵巢储备试验或称FSH刺激试验和促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)刺激试验。

　　(3)输卵管通畅性和功能的评估

　　目前尚缺乏实用的输卵管功能评估的方法，故只能评估通畅性。

　　HSG及超声下输卵管造影;

　　腹腔镜检查;

　　输卵管通液;

　　其他：输卵管镜、放射性核素检查等。

　　(4)子宫生育潜能的评估

　　妇科检查及超声检查;

　　腔镜检查及诊断性刮宫、子宫内膜接受性评估;

　　MRI、宫腹腔镜联合探查。

　　对于女方子宫不能承受妊娠的不孕不育夫妇，应谨慎治疗男性不孕，因我国不允许代孕，目前这部分患者只好领养子女。

　　(5)全身因素的评估

　　机体是否可承受妊娠及分娩(尤其是高龄女性);

　　男性

　　精液常规分析是测定男性生育力的基本、直观的临床指标。主要内容包括精液常规检查、精子功能检查、精液非精子细胞检查、精液生化测定、微量元素测定，以及计算机辅助精液分析等。全部检查完后针对病因治疗，如果检查没问题，正常排卵指导同房3个月仍未怀孕，要进行助孕治疗，可以先做人工授精，至少3个周期以上仍未怀孕，转入试管婴儿。

　　从备孕阶段开始做生育力评测检查，讲究科学的孕育方式，可有效提高生育质量。

　　哪些人需要进行生育力评估?

　　1、不孕症夫妻

　　随着社会发展和环境变化，全国不孕不育人群已日益增多。因此，不孕症夫妻双方均需要进行生育力评估，这不单单是妻子一方的事情。

　　2、生育力可能受损的人，通常包括以下：

　　这些夫妻需要检查：

　　高龄夫妻，尤其是女方年龄≥35岁;

　　这些女性需要检查：

　　抽烟的女性;

　　曾做过卵巢手术的女性;

　　曾经经历过放射治疗或化学药物治疗，或职业范围接触过放射性物质或化学药物的女性;

　　母亲早绝经(40~45岁绝经)或卵巢早衰(40岁以前绝经)的女性。(因为母女或姐妹之间的绝经年龄的关联性很强。)

　　本身存在一些基础疾病(如子宫内膜异位症)，或存在一些可能预示着卵巢储备下降的临床症状(如月经稀发)的女性。

　　这些男性需要检查：

　　有接触放射或化学药物史或治疗史的男性。

　　Y染色体微缺失的男性。

　　做生育力评估大概需要多少钱?

　　生育力评估的费用没有统一的标准，一般几百到上千元不等，具体的还要看个人的身体和检查的项目而定，每家医院的收费的标准都有所不通，所以也不好说价格是多少。从备孕阶段开始做生育力评测检查，讲究科学的孕育方式，可有效提高生育质量。一般的体检和孕检不能代替生育力评估，只有做好生育力评估，才能给您的家庭和宝宝一个幸福保障。