2021-05-25 17:07:33 编者:小美
女性月经周期中激素水平、卵泡大小、体温、子宫内膜都在变化,垂体激素调节着卵巢上卵泡的生长排卵及雌孕激素的分泌,雌孕激素影响子宫内膜的周期性生长和月经来潮。正是利用这些变化去检测排卵情况。发育良好的卵泡和准确的排卵日期为优生优育奠定了基础。在不孕症的诊断过程中,常常需要监测卵泡,目的是看看有没有正常的卵巢生长、发育、排出等。这种检查看来比较麻烦,但具有重要的临床意义。通过卵泡监测 能客观反映卵泡生长发育状况,观察是否有排卵,并同步反映子宫内膜的发育状况。那月经周期不规律的该什么时候去测排卵呢?月经过后多久检查卵泡?
什么是卵泡?
卵泡是生长在卵巢中的圆球状细胞聚合体,在经过周期性的生长和发育之后,会在排卵时释放出一个发育完整的卵子。在自然排卵期里,每个周期都会有一个卵子发育成熟。
卵泡监测的方法
卵泡监测的方法包括血雌激素测定、基础体温、孕激素测定、宫颈粘液评分、血或尿黄体生成素的峰值测定和超声。其中阴道超声可直接监测卵泡生长发育情况、黄体形态及排卵是临床诊断治疗不可或缺的手段之一。
卵泡监测的意义
通过几次的B超监测,可以看到卵泡逐渐长大,成熟及排卵的全过程;同时判断有无正常排卵、预测排卵的具体时间,帮助不孕女性查找不孕病因、掌控较好受孕时间,为进一步的不孕诊疗提供明确依据。
卵泡生长监测
正常月经周期的女性,一般在月经来潮第10天开始进行B超监测,卵泡直径10-12mm我们称作优势卵泡。
卵泡直径<10mm,间隔3天监测。
卵泡直径>10mm,间隔2天监测。
卵泡直径>15mm,每天监测,直至卵泡发育成熟。
卵泡成熟
当卵泡直径为18~20mm,壁薄,透声好,或能在内部看见卵丘,就提示要排卵了。
月经过后多久检查卵泡?
卵泡监测,是根据患者具体的月经周期进行,一般月经规律、周期为28天左右者,可从月经周期第9-10天开始(注意:来月经那天为天),每1-2天用B超监测1次,直到卵泡估计成熟,而后1次/天,至卵泡排出。
1)月经规则的女性:监测时间应在排卵日前3~5d左右(即月经周期第9-10天左右)。不管月经周期长短,只要月经定期来潮,两次月经周期差不超过7d, 排卵日一般都是月经前14d左右。月经规则的女性,黄体期固定,而卵泡期可以长短不均。
2)月经不规则的女性:卵泡监测应该从月经第3d至30d进行监测,间断或持续长程监测,因为卵泡期与月经期不能确定,此时应该延长监测时间。
卵泡监测适应人群
1)由内分泌因素引起的不孕症患者:如月经失调、无排卵性月经、闭经、卵巢功能失调等;需了解卵泡发育情况,包括自然月经周期和药物诱发排卵周期。
2)由多囊卵巢综合征引起的不孕症患者:多囊卵巢综合征是一种常见的排卵障碍。其病因比较复杂,除了不排卵导致闭经或月经不调外,还可出现多毛、肥胖等体征。通过卵泡监测,可发现其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟。
3)由卵巢早衰引起的不孕症患者:卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完,需通过卵泡监测进行详细确诊。
4)习惯性流产的女性不育患者:需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育及黄体形成情况,对判断流产的具体原因及临床治疗方案,引到关键性的作用。
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