b超可以检测卵泡吗？

 　　b超可以检测卵泡吗?排卵监测是评估女性生育能力的重要方法。现在监测卵泡的方式很多，包括：基础体温的测定、宫颈粘液的评估、B超监测、激素的测定。目前常用方法是经阴道B超监测，经阴道B超不需要憋尿，比腹部B超更方便，更准确。超声一般不能观察到成熟卵泡排卵的实况，但可以通过间接征象判断是否已经排卵，这些间接征象包括：成熟卵泡消失、黄体形成和盆腔积液。每个月经周期可以分为月经期、卵泡期和黄体期。每个人月经周期可以不一致，但黄体期是固定的14天，所以排卵一般发生在下一次月经来之前的第14天。b超可以检测卵泡吗?

　　什么是卵泡监测?

　　卵泡监测是指通过一些技术和方法了解女性每个生理周期里优势卵泡发育的情况以及排卵的时间，同时可以借此用来指导同房的时间，提高受孕的机会。

　　通过卵泡监测报告可以分析出女性是否存在的卵泡发育问题;

　　如果卵泡发育有障碍，在医生的指导下服用促排卵药物促进排卵后，也需要进行排卵监测来了解治疗的效果，必要时进行促排卵治疗方案的调整;

　　通过监测推算出具体的排卵日期，让夫妻在有效的时间里同房，增加受孕几率。

　　b超检测卵泡发育

　　目前 常用的方法是配合尿LH测定和阴道B超监测及同步监测卵泡生长发育情况，观察是否排卵。

　　通常来说，有排卵的正常女性，一般每月发育一枚优势卵泡，并排出一枚成熟的卵细胞。对于需要门诊促排卵后指导受孕或人工授精的患者，我们一般采用微刺激的促排卵方案，目的是获得1-2枚发育良好的成熟卵泡及同步发育的内膜。

　　英国皇家生殖学会规定，该周期若有≥4枚优势卵泡发育(卵泡平均直径≥14mm)，为避免卵巢过度刺激及多胎的发生，需严格避孕，并取消人工授精。

　　卵泡监测的常规方案

　　对于月经周期28～30天的女性，优势卵泡从月经周期的第6～8天开始发育，您初次监测的时间可以在月经周期的第11～12天，之后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间，我中心制定了一套监测程序：

　　 大的卵泡直径<10mm时，下次监测的时间间隔为6～7天;

　　优势卵泡直径10～12mm时，下次监测的时间间隔为3～4天;

　　优势卵泡直径13～15mm时，下次监测时间间隔为2～3天;

　　当优势卵泡直径16mm以上时，下次监测时间间隔为1～2天;

　　自然周期待体温上升后，B超监测卵泡是否消失或塌陷，预示已经排卵。促排卵周期或人工授精周期，在卵泡直径>18～20mm时，预示卵泡已经成熟，可以注射HCG，48小时后观察卵泡是否已经排掉。

　　通常每个周期B超监测的次数应控制在3～4次，这是一种比较经济和准确的B超监测方案。

　　特殊周期的排卵监测

　　根据患者的具体情况制定个体化的监测方案。

　　月经周期不规则的患者，应该根据月经周期的长短，适当调整初次监测的时间，月经周期较长者适当推后，月经周期较短者适当提前。

　　根据以往卵泡发育的速度，相应地调整本次监测的间隔时间;对于以往优势卵泡提早排卵的患者，当卵泡发育至14mm以上，就会增加监测频次。当优势排卵发育成熟至直径18～23mm，自然周期可以自测基础体温，升高>0.2℃(大约36.7°以上)后复查B超，观察是否已经发生排卵。

　　如果到周期第20～25天左右，已经监测了2～3次B超，仍然没有观察到优势卵泡，可以根据情况停止监测，视为无排卵周期。到门诊请医生处理，制定下一步的治疗计划。

　　促排卵周期的患者，为确保排卵、更好地把握受孕时间、同时增强黄体功能，常规用人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射诱发排卵，指导患者夫妇受孕。HCG注射后48小时复查B超，如成熟卵泡已消失或塌陷，则可适当给予孕酮进行黄体支持10～14天。

　　继后查验血或尿HCG，判断有无怀孕。如HCG阳性，则继续黄体支持，至HCG阳性后15天左右，行阴道B超检查。如本月未受孕，则可停药等待月经来潮，本周期的监测和治疗就结束了，需要从下次月经周期的第1～4天，开始新的周期的促排卵治疗。

　　做b超测卵泡要憋尿吗?

　　在做B超检查卵泡的时候是需要憋尿的，因为憋尿会使膀胱肿胀，就会使膀胱壁变得非常的平坦，在这种情况下，超声波观察的就非常的清晰，就可以很清楚的看见卵泡的形状，就能够详细的判断出卵泡的发育状况，就能通过这样检查出身体里面是否有疾病。但经阴道超声检查来监测排卵，无需憋尿。

　　卵泡监测从什么时候开始?

　　一般也是预计排卵前一周开始 B 超检查，根据卵泡大小决定间隔天数和 B 超次数，当有 14mm 卵泡时可以隔日同房。