久备不孕是不孕不育症吗？需要做哪些检查？

 　　不孕不育分为不孕症和不育症。男女双方同居并有正常性生活一年以上，没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕者称不孕不育症。导致不孕不育的原因极其众多，总体上来讲由女方单方面造成的不孕占50%，男方单方面的原因占30%，双方共同的原因占20%。那久备不孕是不孕不育症吗?需要做哪些检查?

　　久备不孕是不孕不育症吗?

　　不孕症(infertility)的医学定义为一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。女方原因无法怀孕叫不孕症，男方原因叫不育症。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。按照病因则分为输卵管性不孕、排卵障碍导致的不孕、免疫性不孕、不明原因的不孕等。导致不孕症的原因很多、很复杂。 不能正常怀孕时，男女双方应一起检查。

　　导致不孕不育的原因有哪些?

　　1、女性不孕的常见原因

　　年龄因素、排卵障碍、输卵管疾病、宫颈或子宫异常、子宫内膜异位症还有 25% 的不孕是找不到任何原因的。

　　2、男性不育的常见原因

　　 主要的原因是精子的质量、精子数量、免疫原因 (产生抗精子抗体)、环境原因。

　　3、夫妻双方不孕不育共同的原因

　　基因影响、糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、下丘脑-垂体问题、高泌乳素血症、垂体机能减退、环境影响 (化学物质、烟草、粉尘等)。

　　不孕不育需要做哪些检查?

　　由于男性的生育力检查即简单又方便，镇痛苦，无损伤，花钱又少，所以不孕不育检查就首先检查男性，先检查男性内外生殖器发育是否正常，如果生殖器生育检查无异常，性功能正常，下一步男方首先做精液检查。如果精液检查正常，基本上可排除男方造成不育的可能，则可从女方着手找原因。

　　查出丈夫无生精能力，无需再查妻子

　　如果精液检查结果是无精子，接下来需做睾丸活检。如果睾穿活检结果是无生精能力，则说明是男方没有生育能力，不需要继续做其他检查。如果睾穿活检检查睾丸内存在有精子，可能为输精管道堵塞，可进行输精管造影检查。

　　女方检查遵循“渐进式、排雷法”

　　导致女性不孕的原因相当的多，就诊时也只能是由简到易、再有绝对到相对渐进式地做检查，需要说明的是如患者无明确指征：如生殖器畸形，闭经或月经周期极不规则，即往有过生育方面的手术史等，需在婚后一年以上未采取避孕措施有正常性生活而不孕或待孕一年以上不孕方可进行有损伤性的检查。

　　①初次就诊，做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。有病则先治疗再看能否怀孕。

　　②检查输卵管：如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3-7天做一个经X线的子宫输卵管造影确诊子宫腔是否正常，输卵管是否通畅，如果造影正常女性其它的问题都比较好解决。查输卵管一定要做输卵管造影也有的医院让患者做通水，或者超声下通液，或者宫腔镜下通液，这些都不可靠，容易误诊。

　　③女性检查过输卵管后如果输卵管是正常的女性可以查查排卵看卵泡发育是否正常，对于月经周期正常的女性可以建议在月经周期第10天开始作B超连续监测卵泡发育情况以确诊有无正常的排卵，卵泡监测必须连续监测一个完整周期才有意义。

　　如果月经不正常一般排卵也不好，可以直接抽血查内分泌激素。这些是检查的主要项目。前面的检查都找不毛病时，再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、以及染色体检查等。

　　④腹腔镜检查是 后的检查，如果试孕五年以上不孕，通过各种不孕检查均没能检查出任何生育问题，可试一试此方法。

　　摘自：丁香园论坛>妇产>生殖医学 — 轩轩宝贝3103

　　不孕不育怎么助孕?

　　一、卵泡监测

　　适用人群：女士月经规律、输卵管通畅;男士精液正常

　　监测排卵就是在一定的时期来医院用阴道超声做检查，一个周期需要检查 3-5 次，密切观察卵泡的生长发育的程度，从而把握佳受孕时机!

　　方法：月经周期 28—30 天的女性，从月经来潮第 8—10 天开始第 1 次阴道 B 超监测;月经不规律者，可从白带增多开始监测，当优势卵泡<10 mm 时，每 3 天监测 1 次;直径 10—14 mm 时，每 2 天监测一次;直径≥15 mm 时，每天监测 1 次 B 超。

　　二、人工授精

　　适用人群：女士至少一侧输卵管通畅，男士精液欠佳

　　人工授精是将经过实验室优化优选的精液，通过人工方式注射进女性宫腔内的一种助孕方式，需要与伴侣共同来医院。对于初期助孕患者而言，人工授精具备镇痛、高效的技术优势。

　　三、ERA

　　适用人群：

　　有过移植失败经历的患者(如：植入高质量胚胎却仍然妊娠失败)

　　反复移植失败(如：多次移植却仍然妊娠失败)

　　想要知道自身合适移植时机的患者

　　ERA 子宫内膜容受性分析(Endometrial Receptivity Analysis，下文简称「ERA」)三合一检测，不仅包括 ERA，还包括 EMMA 子宫内膜菌群检测、ALICE 感染性慢性子宫内膜炎检测。一次取样，完成 360 子宫内膜健康检测。

　　ERA，采用二代测序检测子宫内膜容受性菌群关的 248 个基因，通过基因的表达状态，进而判断子宫内膜是否适合移植胚胎。这项技术具有较高的敏感性和特异性，它能够帮助受检者，在进行胚胎移植前，找到佳移植时间，提高试管成功率。

　　四、试管婴儿

　　适用人群：女士输卵管不通或粘连、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征或卵泡未破裂黄素化综合征;或男士精液很差;人工授精未怀孕;不明原因或免疫性不孕;又或以上几种情况经过治疗仍无法怀孕。

　　试管婴儿是通过医生的促排卵方案获得优质卵子，将取出的卵子和精子在胚胎实验室通过人工的方式结合，培养发育成胚胎，再将胚胎放回到子宫腔内着床发育， 终成功妊娠。目前试管婴儿常用技术包含一代试管和二代试管，二者主要区别在于适应症和受精方式不同。