2021-05-27 16:44:57 编者:小美
卵巢是女性重要的生殖器官,其主要具有两大功能生殖功能和内分泌功能。卵巢的生殖功能包括卵泡的募集与发育、卵泡的成熟与排卵以及黄体的形成和退化。良好的卵子是孕育生命的关键,如果卵泡发育的不好,就会影响卵子的质量,进而影响受孕。那卵泡到底是什么?什么样的卵泡是成熟的?
卵泡是什么?
卵泡(follicle) 是女性生殖的基本单位,由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。妇女一生中的卵泡只减不增,如新生女婴每侧卵巢约 含有500000个卵泡。到青春前期,绝大多数卵泡在各个阶段发生退化而闭锁,仅少数卵泡能发育成排卵前卵泡。青春期时,每侧卵巢的卵泡数约83 000个。在35岁时,由于卵泡闭锁和排卵的损失,每侧卵巢仅剩约30000个卵泡。到58岁时,每侧卵巢仅剩不足1000个卵泡。卵泡闭锁后残留的组织成分分散在卵巢间质,这些内分泌细胞称卵巢间质细胞。根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。
卵泡期会发生什么?
卵泡期开始于月经周期的第一天。通常,它占用整个月经周期的前半部分。
当您的身体的激素控制中心下丘脑向大脑底部的垂体发送信息时,此阶段开始。然后垂体释放促卵泡激素(FSH)。
FSH刺激您的卵巢产生5到20个小卵泡。在每个卵泡中放置一个未成熟的卵。这些卵泡在周期的这个阶段生长。 终,这些卵泡之一成为优势。其他卵泡开始枯萎并重新吸收到您的体内。
卵成熟时的卵泡可增加体内雌激素的产生。较高的雌激素水平会使您的子宫内膜生长并变厚。内膜变得富含营养,为怀孕做好了准备。
雌激素水平升高还会向垂体发出信号,减慢FSH的产生。
同时,另一种称为黄体生成激素(LH)的垂体激素水平上升。LH的升高会停止雌激素的产生,并开始排卵过程,即排卵的下一阶段。
什么样的卵泡是成熟的?
卵泡的正常生长受卵巢自身功能和下丘脑-垂体-卵巢轴以及神经系统及内分泌系统的调控。
卵泡的发育一般分为原始卵泡,初级卵泡,次级卵泡和成熟卵泡四个阶段。成熟卵泡是卵泡发育的 后阶段。从初级卵泡后期到成熟排卵约需85天。当卵泡直径>10mm时,为优势卵泡; 卵泡直径达>18mm时,为成熟卵泡。
卵泡正常发育的过程
月经周期从出血第一天开始计算——月经周期第2-3天基础窦卵泡(<10mm)——一般月经周期第9-12天只有1个发育生长 (≥10mm)——发育成为优势卵泡(≥16mm)—— 终成为成熟卵泡(≥18mm)—— 后成功排卵。
卵泡是越大越好吗?
理论上讲,卵巢内的基础卵泡养得越好,怀孕几率越高。
但是并不是所有卵泡都有机会排卵,有的卵泡虽然直径较大,但是因为卵泡过大而发生不排卵,反而自然萎缩,到一定程度就消失了,这种情况被称为未破裂卵泡黄素化综合征,也是影响女性受孕的主要原因之一。
怎样知道卵泡好不好?
想要了解卵泡的好坏, 简单的方法就是使用阴道超声检测技术。通过阴道超声检测技术不仅能观察患者排卵情况及卵泡发育情况,还能有效指导临床用药,提高不孕症状疾病的治疗有效性。
通过每个周期3~4次的阴道B超监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、排出。排卵期前后每天都要监测卵泡,等到卵泡长到16mm以上的时候就会排卵,此时同房就会增大受孕的几率。
注:卵泡检测时,不能一看到有优势卵泡或成熟卵泡即停止监测,应一直监测到确认排卵或卵泡发育不良、卵泡黄素化为止。因为发育不良的优势卵泡可能会逐渐萎缩变小;而有的卵泡会一直长大到30--40mm以上,不能排出,出现排卵障碍,卵泡在卵巢内衰老,发生黄素化;此时B超可提示卵泡内出现网状絮状回声及强光点。
不孕症患者常需了解排卵是否正常,若排卵障碍,进行药物治疗时,更需监测卵泡发育,以指导临床用药,指导性生活、人工受精和试管婴儿等辅助生殖技术。
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