母乳是如何产生的

　　应该没有人不知道妈妈的母乳是从何处生产的,母乳当然是从妈妈的乳房产生的。乳房从胚胎时期开始,也就是宝宝开始在妈妈的子宫里时,就已经开始发达了。但是乳房的机能面是开始喂母乳时才成熟。

　　喂母乳前,从产生母乳的乳房构造开始了解的话,对母乳哺喂会有更上一层的帮助。

　　乳房长这个样子

　　乳房里具有一种叫奶腺的分泌腺，在母乳制造传输的过程中，乳腺组织以及支撑乳房的结缔组织，会供给乳房组织养分;这些必须的养分在制造母乳是会经由血管传输给乳腺组织。

　　乳房的大小左右于脂肪组织的量,母乳的分泌量则与乳房的大小无关。怀孕中或是哺乳中乳房变大的情形,是因为乳腺成长所造成。乳房是由一种长得像葡萄串模样的乳腺泡(乳腺小叶)所组成的,乳腺泡的周围包覆着肌肉细胞;母乳的排出或喷乳反射,是因为乳房受到宝宝吸吮时,大脑会刺激分泌催产素,促使母乳生成,并使乳腺泡周围的肌肉细胞收缩,让母乳由乳腺管排出。

　　每个乳腺泡里,都有让母乳移动流通的细管,这些细管聚集成了乳管。乳管在到达乳头及乳晕前的口径会变宽,宝宝才好喝奶，所以形成了储存母乳的乳腺囊。

　　乳房的腺体组织是由浆腺与乳管一起连结而成生产母乳的,乳腺酸浆有数十个到数百个聚集,这其中还有成为叶状的单位。大约20~40个叶状单位聚集后,再由约15~25个成为大单位的乳腺酸浆。这样一连串单位的乳腺酸浆均匀的分布在乳房而生产母乳。生产的母乳则透过乳管往乳头输送。乳管则由各乳腺泡所组成，每一个乳管在乳头有洞孔。所以虽然每个人的乳头大小形状多少会有些差异,但是大约都会有15~25个乳管的洞孔。

　　大单位的乳管直径约2毫米,是很细的管,但延伸到乳头的尖端时,管口口径大约会扩大到5~8毫米。这个部位叫做乳腺囊,暂时存放分泌好的母乳,当宝宝需要喝奶的时候,吸吮乳头,母乳就会排出。

　　乳头大约在第四根肋骨的附近,也就是母乳的中间部位是稍微向下偏外的位置。乳头上有15~25个乳腺囊及乳腺。由于乳头分布着很多神经,非常敏感,在母乳排出的反射作用中有着非常重要的角色。

　　乳晕包围着乳头,是较深色的肤色,呈圆形状,担任母乳吸食板的角色,圆径大约1.5公分到6公分不等。乳晕跟乳头会维持着柔软的状态,并持续分泌具抗菌作用的乳腺液体-乳晕腺,或称蒙哥马利氏腺。

　　乳房的支持组织整块包围着的乳房，要维持此纤维组织的形体，则要多做肩膀运动及手臂运动，它们与胸肌联接。有助于维持乳房及前胸的形态。乳房上的纤维组织愈多愈有弹力，而乳房的脂肪组织分散在整个乳房，脂肪组织愈多，乳房则愈柔软。

　　母乳是依靠荷尔蒙和反射作用制造分泌而成。怀孕时因为受到多种荷尔蒙的影响,乳房组织变大,腺体组织变发达,使乳房外形变大。分娩后,荷尔蒙会有不同的变化而生产母乳。

　　母乳是由乳房里小小的、口袋般的乳腺所制造的,怀孕中一种叫做黄体素的荷尔蒙会抑制母乳的分泌,或是只分泌少量的初乳。分娩后, 30~40分钟后开始,黄体素的浓度会急遽下降,使母乳的生产量开始增加。

　　母乳的生产跟分泌催乳素及催产素有很大的关系。宝宝开始吸妈妈的奶的时候,会开始刺激乳头的神经细胞,这个讯息会传达到脑下垂体的前叶,使催乳素分泌。催乳素跟着血液传到乳房而开始分泌母乳。血液中的催乳素浓度会随着宝宝吸吮母乳的频率增加而使母乳的量增加。反之若催乳素的浓度增加,但宝宝没有充分的摄取母乳,或乳房没有排空母乳的话,母乳的产量就会下降。所以,如果宝宝只吸吮某一侧的乳房,那么这一侧乳房的催乳素浓度就会增加,而另一侧乳房的母乳就会减少生产。如果想增加母乳的量,可以在宝宝想喝母乳时,尽量提供给他不常吸的那边乳房。

　　催产素跟催乳素一样,在宝宝在吸母乳时,会刺激乳头的神经细胞,使脑下垂体分泌而透过血液传达到乳房,催产素是帮助乳房分泌母乳时的重要角色。排乳反射(喷乳反射)是指乳腺周围的肌肉收缩时,乳腺里的母乳传送经遇乳头而往外排出的反应。

　　妈妈的母乳排出时，乳房有时会有针扎一样的疼痛感,然而这种感觉有个人差异,有些妈妈完全不会产生这样的反应感。所以，并不是没有这种感觉代表排出反应有问题,只是每个妈妈的感觉不一样而已,毋需担心。

　　有时宝宝在吸一边乳房时,另一边乳房也会流出母乳,这是初期常有的现象,母乳生产增加时期会比较严重,当供需平衡后,这个现象就会停止了。.

　　催产素的分泌,与宝宝依偎在妈妈身上吸吮母乳时的刺激,以及妈妈的想法、感情等相关。乳头疼痛、心情不安、压力,或尼古丁、酒精等刺激,可能会一时性的抑制催产素的分泌。像是妈妈对宝宝爱的情感,以及听到宝宝哭声时,脑下垂体就会分泌催产素。所以,妈妈若对宝宝有着正向的情感,或在喂母乳时怀着信心,母乳就会很顺利的分泌出来。

　　之前有做过隆乳手术,也可以喂母乳吗?

　　即使做了乳房整形手术也不会对乳管或神经有所损伤·所以还是可以喂母乳的。希望妈妈不要因为做过手术而不敢尝试喂母乳。可跟医生正确的商谈后,进一步了解是否能喂母乳。

　　北京美中宜和北三环妇儿医院作为爱婴医院，在深耕医疗技术之余，一直致力于母婴健康的发展，不断践行社会责任。在对母乳喂养的宣传和倡导上，将其作为医院的重要理念进行推广，倡导母乳喂养、保障母婴安全是北京美中宜和北三环妇儿医院的一贯宗旨，更是一直都坚持世界卫生组织呼吁的“三早一晚”政策(早接触、早吮吸、早开奶、晚断脐)，致力于为更多新手妈妈提供科学母乳喂养方式，这对宝宝今后的成长是好处多多、功不可没。

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