妈妈生病了能母乳哺育吗？

 　　妈妈生病了怎么办

　　感冒

　　妈妈得到了感冒,就代表妈妈身体里对抗病毒的抗体开始在急速增长,所以也会透过哺育母乳这个通路将抵抗感冒病毒的抗体传给宝宝。但还是要小心感冒。

　　感冒所使用的消炎镇痛剂、抗组织胺剂和可待因等,不会对宝宝造成影响,所以哺乳期间也可以服用。但是长时间服用抗组织胺,有些会造成宝宝嗜睡及坐立不安症状的报告,所以有必要好好观察宝宝的情况。

　　肺结核

　　妈妈若患有活性结核,结核菌会通过空气传染给宝宝，所以要将妈妈跟宝宝隔离。目前还没有透过母奶传播结核的报告,因此可以将母乳挤出喂宝宝。开始接受治疗后,妈妈已经没有传染性的话,马上就可以开始亲喂了。服用结核病的药不会对喂母乳产生影响,所以继续哺乳也没有问题。

　　但是随着使用的药物不同,要更加注意观察宝宝。这个药物原来是会引起感染跟神经炎症,但是还未看过对宝宝有产生问题的报告,为了慎重起见,在决定亲喂前,应先征询医师意见

　　B型肝炎带原者

　　妈妈是B型肝炎带原者的情况下也是可以喂母乳的。宝宝出生后在医院12小时内,应注射B型肝炎预防疫苗及B型肝炎免疫球蛋白,做了这些预防措施的话,喝母乳也是没问题。

　　糖尿病

　　母乳哺育对于会使糖尿病恶化的压力减少,哺乳中分泌的荷尔蒙也可以使妈妈的糖尿病情形改善。宝宝出生后,哺育母乳会使糖尿病情形改善,而哺育母乳的妈妈,在开始喂母乳后,对胰岛素要求值减少也会减少,对糖尿病的情形有所调节。

　　妈妈服用的胰岛素或口服用降血糖药物在母乳哺乳期间也可以继续服用。胰岛素的分子大小,没有大到可以分泌成母乳的程度,即使有分泌也不会在宝宝的肠胃内造成破坏,会在消化的过程中被宝宝的血液中吸收了。但在服用胰岛素时,还是要注意妈妈的低血糖症。

　　糖尿病妈妈的乳房容易发炎或是受到细菌感染,所以要维持乳头干净且干燥的状态,且需要常洗手来维持卫生。

　　甲状腺疾病

　　妈妈有甲状腺机能亢进或是甲状腺机能低下的情形,会投用抗甲状腺剂或是甲状腺荷尔蒙。两种情形都对母乳哺育没有影响。

　　甲状腺机能亢进症的情形,请使用一种几乎不会分泌到母乳的抗甲状腺剂——丙硫氧嘧啶(PTU , Propylthiourail) .妈妈用量的丙硫氧嘧啶,大概只有0.025%会分泌到母乳。是母乳哺育时 好的抗甲状腺治疗药。

　　甲状腺机能低下症中使用的甲状腺荷尔蒙——左旋甲状腺素(Levothyroxine) ,在母乳中会分泌极少的量,对于宝宝的甲状腺几乎不会造成影响。

　　高血压

　　母乳哺育中促进母乳分泌的荷尔蒙催产素,会让妈妈有安定的效果,高血压治疗药物利尿剂中有较温和的种类对母乳不会产生影响除此之外,母乳哺乳中可以使用的高血压药物很多, 好先跟医生商谈。高血压治疗中也是可以母乳哺育的。

　　气喘

　　因为气喘使用吸入式的肾上腺皮质类固醇(Corticoster-oid)时也可以母乳哺育。因为是吸入性的,所以肾上腺皮脂类固醇只会有极少量传给宝宝,目前尚未有对于母乳哺育有问题的报告。但是,若长时间服用高剂量的类固醇制药(steroid)就要注意。类固醇会妨碍骨头生长，且可能会造成宝宝肠胃不适。

　　性病

　　妈妈得到性病,大部分可以一边接受治疗一边哺乳。若得到梅毒,宝宝没有跟异常的皮肤直接接触的状况下可以接受母乳哺育。用于治疗的药剂盘尼西林( Penicilin)适合哺乳。若得到淋病,赛得福抗生素(Ceftiofur )或阿齐霉素(Azithromycin)在母乳哺乳期间也可以安全的使用。引起非淋菌性乳道炎的衣原体(chlamydial) ,用四环素 (Tetracycline)或红丝菌素(Erythromycin)来治疗的情形也可以持续哺育母乳。感染阴道滴虫(Trichomonas )的治疗药物一硝基甲嘧唑乙醇(Metronidazole )使用时,有很多让宝宝腹泻及引起乳糖(Lactose)过敏反应的案例报告,所以一次吃2克后,应停止12~24小时的哺乳,之后再开始哺乳。

　　哺乳时的预防接种

　　亲喂母乳的妈妈在接受预防接种后,也可以继续喂宝宝不影响哺乳,但建识避免活菌疫苗,如小儿麻痹活菌疫苗。

　　一般常施打的预防接种:德国麻疹疫苗、MMR疫苗(麻疹+腮腺炎+德国麻疹混合苗) 、水痘、A型肝炎、B型肝炎、破伤风等预防注射,对喂母乳的妈妈来说,接种也无妨,对宝宝不会有影响。

　　北京美中宜和北三环妇儿医院作为爱婴医院，在深耕医疗技术之余，一直致力于母婴健康的发展，不断践行社会责任。在对母乳喂养的宣传和倡导上，将其作为医院的重要理念进行推广，倡导母乳喂养、保障母婴安全是北京美中宜和北三环妇儿医院的一贯宗旨，更是一直都坚持世界卫生组织呼吁的“三早一晚”政策(早接触、早吮吸、早开奶、晚断脐)，致力于为更多新手妈妈提供科学母乳喂养方式，这对宝宝今后的成长是好处多多、功不可没。

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