判断人工授精的时机的方法有哪些?

2019-07-05 编者：小美

　　据了解来北京美中宜和北三环妇儿医院就诊的不孕不育患者，做人工授精，都希望一次能怀上，这种心情可以理解，但是精子和卵子在恰当的时机相遇才能形成受精卵，自然怀孕都无法做到一次成功，因此做人工授精必须掌握好时机，那么判断人工授精的时机的方法有哪些?

　　1.月经周期史

　　正常成年妇女月经周期一般为28～30天，排卵一般发生在两次月经的中间，即下次月经来潮前的14天左右，人工授精应选择在此时进行。

　　2.基础体温

　　监测基础体温是机体处于基本情况下的体温，反映机体在静息状态下的能量代谢水平。随月经周期不同时期雌、孕激素分泌量的不同，基础体温呈周期性的变化。在月经期及卵泡期基础体温较低，排卵后因卵巢有黄体形成，产生的孕酮作用于下丘脑体温中枢，使体温上升0.3～0.5℃，持续到经前1～2日或月经第一日体温又下降至原来水平。正常排卵妇女，体温升高应持续12～14日。

　　3.宫颈黏液评分法

　　宫颈黏液是宫颈腺体的分泌物，受卵巢性激素的影响发生理化性质的周期性变化。自然周期月经期和增殖早期黏液量少;随着黏液多溢出宫口，黏液拉丝度可达10cm以上，黏液清亮，有利于精子穿透，这些现象均表示即将排卵。

　　4.激素测定

　　正常生理性月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴分泌的激素所调节，下丘脑分泌GnRH-a，促使垂体合成和分泌Gn，包括FSH和LH，FSH、LH刺激卵巢分泌性甾体激素，而卵巢分泌的性激素及抑制素对Gn具反馈调节，当雌激素及抑制素水平上升时抑制垂体FSH释放，但在卵泡成熟雌激素第一次高峰时可对Gn分泌起正反馈作用，触发LH、FSH排卵前高峰，引发排卵，进入黄体期。当进入黄体-卵泡过渡期时抑制素A下降，FSH上升，卵泡发育。因此通过相关激素的测定，监测卵泡发育及排卵。

　　5.超声监测卵泡发育及排卵

　　一般从月经来潮第7～8天或超促排卵治疗5天后开始超声波监测，一般卵泡直径达18～20mm时为成熟卵泡，但存在周期差异、个体差异、监测方法以及与用药与否有关，因此不能单纯依靠卵泡直径预测排卵。

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