美中宜和生育力评估，算不算智商税？

 　　随着国家计划生育政策对二胎的全面开放，越来越多的人开始纠结：「还能不能生」、「生不生」，很多医院因此推出了“生育力评估”项目，还有的妇产科开设了生育力评估门诊。生育力评估对于高龄夫妇及有过不良妊娠史的夫妇有着重要的作用。对每个孕妇而言，孕前评估、产前检查都尤为的关键，那么，生育力评估，算不算智商税?生育力怎么评估?究竟值不值得做?

　　生育力评估，有没有必要做?

　　1、备孕指导

　　科学指导选择合适的生育年龄和受孕时机，并进行孕前指导和孕前保健，避免出现缺陷。

　　2、干预治疗

　　对查出患有影响生育的妇科或男科疾病的夫妇，予以及时治疗，以免耽误病情。

　　3、辅助生殖助孕

　　评估患不孕症患者自然生育的可能性，及是否适合通过辅助生殖技术助孕。

　　生育力评估也称医学生育力评估，主要是对有意生育的育龄夫妇的病史、职业、饮食、居住环境、女性的排卵情况、输卵管功能及卵巢功能和男性精液情况等进行系统多项的评估。

　　美中宜和生育力怎么评估?

　　- 女性生育力

　　也就是我们的卵巢储备功能，卵巢储备反映了卵子的数量和质量，卵巢储备功能下降是指卵巢中的卵泡数量减少，卵母细胞质量下降，可导致生育能力降低或早绝经。

　　女性生育力是指女性能够产生卵子、受精并孕育胎儿的能力，女性生育力的评估主要包括四个方面，即卵巢的储备力、输卵管的通畅性和功能、子宫情况。

　　1)年龄

　　年龄是预测卵巢储备功能的 主要的独立风险因素，女性的生育力随着年龄的增长而下降。但每个人情况不同，还需借助其他指标准确评估卵巢储备功能。

　　2)卵巢储备功能

　　卵泡是卵巢 基本的内分泌和生殖功能单位，由卵母细胞及其周围的颗粒细胞和卵泡膜细胞组成，它们的数量和质量决定了女性的生育力。

　　卵巢早衰常常导致不能正常排卵，甚至不排卵。部分卵巢早衰患者应用促排卵药物后，可排出正常卵子，但由于卵巢早衰会引起子宫内膜过薄，从而导致受精卵着床及发育不佳，易导致流产。

　　卵巢功能评估包括激素六项、AMH检测、超声卵泡监测等检查项目，通过内分泌状态、基础FSH/LH比值，窦卵泡数目等检查结果，对卵巢功能进行综合评估。

　　3)输卵管通畅性/功能

　　输卵管是自然受孕过程中必须的通道，它是一对细长而弯曲的肌性管道，同两个卵巢匹配，

　　输卵管为卵子受精、受精卵的早期发育提供了良好的微环境，而其协调蠕动、纤毛摆动及输卵管液流动则在精子输送、卵子摄取、受精卵送入宫腔等过程中起重要作用，因此，结构和功能正常的输卵管是正常妊娠的必备条件。许多因素可影响输卵管的结构和功能，引发输卵阻塞或通而不畅，进而导致不孕。

　　4)子宫情况

　　子宫呈倒梨形，位于盆腔之上和直肠之前，是女性生殖系统的标志性器官。

　　子宫除了具有产生月经、生育以及参与内分泌等作用以外，还可以起到一定的保护功能，让女性朋友的身体避免细菌的感染，维持身体的内分泌平衡，以及保护卵巢的作用。

　　- 男性生育力

　　男性生育力的评估主要由精液常规、性激素检查和泌尿生殖系统超声三方面组成。

　　1)精液常规

　　具体项目包含精子参数(精液体积，精子总数，精子浓度，总活动率，存活率，前向运动，存活率，正常形态率)以及精浆参数(PH，过氧化物酶阳性白细胞，MAR实验，免疫珠试验，精浆锌，精浆果糖，精浆中性α葡糖苷酶等项目)。

　　2)性激素检查

　　性激素检测主要包括睾酮、雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素等五项，其对于判断下丘脑 — 垂体 — 性腺轴的功能具有重要意义，也是评估睾丸生精功能的重要指标。

　　3)泌尿生殖系统超声

　　泌尿生殖系统超声是评估泌尿生殖系统情况的重要依据，其参考意义主要包括:

　　(1)睾丸:超声能够测量睾丸体积，评估睾丸内部血流信号及有无异常回声，初步评估睾丸功能、睾丸血供和有无睾丸占位，弹性超声还可以判断睾丸质地与硬度;

　　(2)附睾:超声能够查看附睾是否完整，了解附睾头、体、尾部的回声情况及附睾周围的血供，测量附睾各段的厚度，判断有无附舞缺失、炎症或梗阻;

　　(3)输精管:超声可以评估输精管是否存在缺失、迂曲、增粗等情况，判断有无输精管或输精管道远端的梗阻;

　　(4)精索静脉:通过超声可以测量精索静脉内径，计量Valsalva试验的反流时间，判断精索静脉有无曲张及其曲张程度;

　　(5)前列腺:经直肠超声可以测量前列腺的体积，查看内部回声，判断有无前列腺增生、前列腺结节或囊肿以及前列腺炎症;

　　(6)精囊:经直肠超声可以查看精囊有无缺失、扩张或炎症;

　　(7)泌尿系统:泌尿系统超声可以判断有无肾脏肿瘤、多囊肾及胡桃夹综合征，它们可能与精索静脉曲张、输精管道囊肿等因素存在关联。

　　美中宜和生育力评估，算不算智商税?生育力看不见摸不着，很多育龄夫妻只是在久久备孕而不得的情况，才发现自己失去了佳的生育时机。影响生育力的因素众多，具体到自身，生育力又与育龄人群的病史、职业、居住环境、女性排卵情况、男性精子情况等息息相关。美中宜和生殖中心专家提醒，做好生育力评估，能为育龄夫妇优生优育提供良好的保障。尤其要注意，一般的体检和孕检不能代替生育力评估，只有做好生育力评估，才能给您的家庭和宝宝一个幸福保障。

　　*科普文章，仅供参考。如有问题请及时就医，谨遵医嘱。

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