不排卵的原因有哪些？如何治疗？

     垂体发生病变，影响促性腺激素的分泌，继而影响卵巢功能而出现排卵障碍。排卵障碍又称为不排卵，除了引起不孕症以外，还可能会导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等等。所以我们对于排卵障碍的患者应该给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。那么，不排卵的原因有哪些？如何治疗？

    事实上导致不排卵的原因有很多，由于在没有正常排卵时，卵子和精子不能结合，所以是会出现不孕症的情况的。

    女性出现不排卵的原因:

    1、多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是导致女性不排卵的一个原因，常常会出现月经不调、闭经等情况，如果女性患有多囊卵巢综合症应及时到医院进行治疗。

    2、高泌乳素血症：女性如果患有高泌乳素也会出现不排卵的情况，经过治疗之后，女性就可以恢复正常的排卵。

    3、卵巢功能障碍：如果女性的卵巢功能出现障碍，也会出现女性不排卵的情况，建议女性朋友应及时到医院进行检查。

    4、下丘脑功能障碍：如果女性的下丘脑功能出现障碍，就会使促性腺激素的释放出现异常，从而导致女性出现不排卵的情况。

    美中宜和辅助生殖 女性不排卵不孕的治疗需要把握以下几种方法：

    (1)促排卵治疗。促排卵治疗是治疗不排卵不孕比较常见的一种方法。能够促排卵的药物有很多，产生的效果也不同，因此对促排卵药物的选择需慎重，如果应用不当的话，后果也是相当严重的。

    (2)B超排卵。不排卵怎么治?不排卵不孕的治疗还可以用B超排卵的方法。一般B超排卵与促排卵治疗同时进行，在进行促排卵药物治疗的同时进行B超。B超监测排卵及指导同房是治疗排卵障碍性不孕的重要方法之一。

    (3)治疗内分泌疾病。内分泌失调或者内分泌疾病是导致不排卵不孕的重要原因，因此治疗不排卵不孕要注意治疗内分泌疾病。

    (4)注意预防流产。不排卵怎么治?医师指出，如果患者在治疗后怀孕了，发生流产的几率会很高，要注意预防流产，或者选择适当的方法降低流产率。

    (5)加强黄体功能。不排卵怎么治还要注意加强黄体功能。有些患者的不孕是由于黄体功能不足导致的，治疗时也要注意黄体功能的检查治疗。

    下面，我们着重讲下：促排卵治疗。

    促排卵药物大盘点

    临床上用于促排卵的西药主要通过对下丘脑-垂体-卵巢轴的调节而达到促进排卵的目的，可归纳为两大类：一类是直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，促进排卵；另一类是用于调节机体的内分泌状况，为卵泡的发育和生长提供良好的环境，从而间接促进排卵。具体有5种：

    1、克罗米芬

    常用的药物是克罗米芬（枸橼酸氯米芬胶囊）。该药物为雌激素的拮抗剂，通过抑制雌激素对下丘脑的负反馈作用,刺激垂体促性腺激素的分泌，从而诱发排卵。临床上主要运用于体内具有一定雌激素的排卵障碍患者。与此作用相类似的药物还有他莫昔芬，可用于对克罗米芬抵抗的患者。

    2、来曲唑

    来曲唑为芳香化酶抑制剂，也能用于促排卵。该药一方面能够抑制雄激素向雌激素转化，从而削弱雌激素对下丘脑的负反馈作用，另一方面能够使卵泡局部雄激素水平升高，促进卵泡发育。来曲唑对子宫内膜的影响，较克罗米芬轻。

    3、尿促性腺激素及重组人卵泡刺激素

    尿促性腺激素及重组人卵泡刺激素常用于直接刺激卵巢，促进排卵。该类药物常用于下丘脑和垂体功能障碍性不排卵，临床上常用于试管婴儿患者促超排卵。

    4、促性腺激素释放激素

    促性腺激素释放激素是直接作用于垂体的促超排卵药物，主要用于下丘脑性闭经的患者。促性腺激素释放激素激动剂及绒毛膜促性腺激素作为诱发排卵的药物，需在特定时间使用。

    5、其他

    对排卵障碍除了使用药物直接刺激排卵，目前越来越重视对其内分泌环境的改善。例如，针对多囊卵巢综合征患者常有高雄激素和高胰岛素血症的特点，在对此类患者促排卵之前调整内分泌环境，不仅能获得满意的排卵率，而且能够降低流产率。再如，高催乳素血症闭经的患者，服用溴隐亭，使其恢复排卵的方法，也属于间接促排卵方法的一种。

    促排卵治疗会不会引起卵巢早衰？

    很多准备做试管婴儿的女性都会有个困扰，认为试管婴儿中的促排卵治疗会提前把卵巢中的卵子用光，导致卵巢早衰，更年期提前。

    其实，这种担心是多余的。卵巢内的大部分始基卵泡处在休眠阶段，进入青春期后，在促性腺激素的刺激下，部分卵泡开始发育，经历了始基卵泡-窦前卵泡-窦卵泡-排卵期卵泡-排卵的过程。当卵泡发育成窦前卵泡时，卵泡中开始出现激素受体，卵泡对卵泡雌激素（FSH)、雌激素（E）、雄激素（A）、黄体生成素（LH）产生反应。当卵泡发育至窦卵泡时，在雌激素和卵泡雌激素的协同作用下，每个月会有3-11个左右的窦卵泡开始发育，其中，FSH阈值 低的一个卵泡发育成优势卵泡，其余卵泡全部闭锁。这就是卵泡的募集和选择。而促排卵就是通过增加FSH的剂量，使原本不敏感的部分窦卵泡也能被选择，继续发育成熟。所以促排卵只是使原本闭锁的卵泡发育成熟，并不会导致其余未发育的卵泡提前排出导致卵巢早衰。

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