做人工授精需要检查什么？

     人工授精（AI）是指通过非性交方式将男性精液注入到女性生殖道内，以期精子与卵子自然受精达到妊娠的目的。做人工授精前准备充足，有利于人工授精的成功率。在做人工授精之前，夫妻双方需进行系统全面的检查，以确定人工授精的适应症，排除禁忌症。那么，做人工授精需要检查什么？

    人工授精前的检查与准备

    在人工授精前，男女双方需进行体格检查和实验室检查，以确定人工授精的适应症，排除禁忌症；告知不孕夫妇双方人工授精的适应症、可以选择的其他方法、可能出现的并发症和随访的要求等，并签署相关知情同意书。

    做人工授精需要检查什么？

    术前检查（准备）之女方：

    （1）病史询问

    了解病人的月经史、性生活史、婚育史和家族遗传病史及其它相关病史，着重了解是否有过流产史、分娩史及产褥史，有无生殖器炎症史。另外询问采用过何种方法避孕的，有过几次流产？为何流产？初步判断其不孕的原因。

    （2）体检：进行全身检查和妇科常规检查，观察生殖器官及第二性征的发育情况，了解有无炎症、肿瘤以及畸形等。

    （3）内分泌激素检测：在月经第1~3天抽静脉血测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）及睾酮（T），了解其基础值。然后于月经第5天起服用克罗米芬100mg，qd连服5天，再测生殖激素全套，从而了解卵巢的功能。

    （4）测量基础体温：是测定有无排卵以及预测排卵时间的 简便、 经济实用的方法。测量基础体温应该从月经第一天开始，每天早晨醒后，在未进行任何活动前测定体温。然后将测得的体温数据记录下来，描在特制的基础体温表上，并绘成曲线。连续观察3个月，了解月经的规律及排卵情况。

    （5）超声波检查：通过B超观察，了解子宫、卵巢的大小、形态位置、有无畸形，并且可以动态观察卵泡的发育情况及数量，子宫内膜的增长程度，与卵泡发育的同步性等。

    （6）输卵管检查：包括有输卵管通液通气术、子宫-输卵管X光碘油造影术，碘油过敏者可选择B超下输卵管通液术或宫腔镜下输卵管插管通液术。根据需要选择其中之一，以便了解输卵管的通畅程度。做IUI病人必须常规进行输卵管通畅试验。

    （7）染色体检查：对于有遗传风险的妇女，或者高龄妇女可以选择性进行外周血染色体检查。

    术前检查（准备）之男方：

    （1）病史询问

    询问病人有无婚育史、感染性及性传播性疾病史，有无高温、化学品、辐射接触史，近期有无醺酒等行为，父母是否属近亲婚配。

    （2）精液常规检查

    在做IUI前必须进行至少二次以上的精液常规检查，另外在决定实施IUI前应当禁欲5~6天，以保持具有足够的精液量和精子数以及精子的新鲜度。

    （3）内分泌激素检查

    测全套生殖激素，了解睾丸的生精功能状态

    注：每个医院的术前检查项目是有所不同的，以当地医院为准。

    夫精人工授精（AIH）的适应症和禁忌症

    AIH的适应症

    1.男方因素导致的不孕：

    （1）存在阻碍正常性交时精子进入阴道的解剖学异常

    如严重尿道下裂或逆行射精等。

    （2）精神或神经因素导致精液不能进入阴道

    如阳痿、早泄和不射精。

    （3）男性免疫性不育：...

    （4）精液检查轻度或中度异常（至少2次精液检查结果）

    1）精子数减少，密度＜20x10的6次方/ml，但至少＞5x10的6次方/ml。处理后活精子数≥10x10的6次方/ml。

    2）精液容量减少，每次射精量＜1ml。

    3）精子活力减弱，精子活动率＜50%。

    4）精液液化时间延长或不液化。

    2.女方因素导致的不孕：

    （1）存在阻碍精子在女性生殖道运行的因素

    1）阴道或宫颈狭窄

    2）子宫高度屈曲

    3）性交时阴道痉挛等

    （2）宫颈因素

    1）异常宫颈粘液

    表现为宫颈黏液少或不充分。

    常见于宫颈电灼治疗或宫颈锥切术后。

    尽管使用雌激素治疗，但宫颈黏液仍持续性黏稠，细胞成分多，不适合精子运转。此时应采用子宫颈管拭子培养和药敏试验，必要时行衣原体培养以排除感染。

    如黏液pH＜7，则精子不能长时间生存。

    2）宫颈管狭窄或粘连

    （3）女方免疫性不孕...

    3.不明原因不孕

    男女双方经常规的不孕不育临床检查未发现异常，且符合以下条件者为不明原因不孕。

    （1）女方有规律的排卵周期

    1）性激素水平正常，有正常的排卵LH峰等，基础体温呈双向。

    2）黄体期≥12天。

    3）黄体期孕酮＞35nmol/L。

    4）超声证实排卵。

    （2）性交后试验阳性。

    （3）两次精液分析正常，免疫珠试验或混合抗球蛋白反应试验阴性。

    （4）腹腔镜检查或输卵管造影检查：盆腔正常，无输卵管粘连及阻塞。

    4.轻度子宫内膜异位症性不孕。

    5.存在排卵障碍，经诱导排卵治疗指导性生活妊娠失败者。

    6.各种原因冻存的丈夫的精子，如因长期工作需要或癌症治疗等进行冷冻保存的精液。

    AIH的禁忌症

    1.一方患有生殖泌尿系统急性炎症或性传播疾病。

    2.女方患有不宜妊娠或妊娠后导致疾病加重的全身性疾病。妊娠后这些疾病可能会危及患者的生命安全啊，如严重的心脏病，肾炎和肝炎等。

    3.女性生殖器官严重发育不全或畸形，如子宫发育不全、严重子宫畸形或子宫畸形曾反复导致流产者，应先行子宫矫形手术后方试行人工授精。

    4.夫妻任何一方患有严重的精神、遗传或躯体疾病。

    5.夫妻任何一方接触致畸量的射线、毒物或药物并处于作用期。

    6.夫妻任何一方有吸毒等严重不良嗜好。

    7.女方双侧输卵管均不通畅。

    8.夫妻双方对人工授精尚有疑虑，未签署知情同意书。

    以上便是 对“做人工授精需要检查什么？”的相关介绍，希望对您有所帮助。人工授精的怀孕几率比自然受孕高，但是和试管婴儿相比，还是低了很多，因此有些不孕患者在初次就诊时就要求做试管婴儿。但是！要不要直接采用试管婴儿，是根据患者的情况来决定的。做试管婴儿治疗必须符合相应的标准，而试管婴儿也不能保证“一次就成功”。人授相较于试管来说，有手术简单，时间短，对患者损伤小，简单便捷，费用低的优势。

重要提示 免责声明

本页面信息仅供参考，并不含有关于使用任何药物、医疗技术、外科设备、诊疗方法的广告或意图，不能取代向医生或其他有资格的医疗专业人士进行咨询。这里包含的信息不可用于医疗、保健中问题的解决或疾病的诊断。