检查不孕不育要检查那些项目？

 　　现代医学的发展，不孕不育家庭大多不再靠领养来达到一家三口的圆满，而是靠辅助生殖技术，让新生如约而至。不孕不育症的病因涉及女方因素、男方因素、双方共同因素及不明原因，因此，治疗必须在查明不孕原因后再针对性治疗。由于男性的生育力检查即简单又方便，镇痛苦，无损伤，花钱又少，所以不孕不育检查就首先检查男性，先检查男性内外生殖器发育、精液检查。如果排除男方造成不育的可能，则可从女方着手找原因。

　　检查不孕不育要检查那些项目?

　　一、男方检查

　　男方首先的检查是精液常规，由于男性的精液检查简单方便，无创伤，费用低，所以不孕不育检查首先检查男性，如果男方精液检查正常，则可从女方着手找原因。

　　二、女方检查

　　1、全身检查：

　　女性不孕症的检查，医生首先会询问病史，包括：年龄、月经史、婚育史、既往病史、手术史、妊娠史等。检查不孕不育要检查那些项目？还会进行一般的体格检查和妇科检查，因此第一次就诊建议避开月经期。此外还需要了解家族史、放射线及毒物接触史、烟酒嗜好等。

　　2、不孕的检查：

　　B超监测排卵：对于月经规律的女性，一般在月经来潮第11～12天左右开始B超监测排卵，了解卵巢的基础情况和储备。排卵监测一个周期内通常做超声3～4次。医生会对卵巢、子宫等情况而进行评估，测量子宫大小、内膜厚度、卵巢大小、卵泡个数、直径，以及排除是否有生殖系统疾病(如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形、卵巢肿物等)。

　　输卵管通畅检查：输卵管通畅检查要在月经干净后至排卵前的这段时间进行，常用的方法是输卵管碘油(碘水)造影术，了解输卵管的通畅程度，看是否存在输卵管积水和宫腔病变。进行输卵管检查的当月需要严格避孕，术前需进行阴道分泌物的检查排除生殖道炎症。

　　血液检查：性激素五项(FSH、LH、E2、T、PRL)需在月经来潮第2～3天进行，对排卵障碍的女性，应做性激素六项检查，包括孕酮，以排除一些特殊的疾病。检查不孕不育要检查那些项目？对可疑卵巢储备减退的女性，可行抗苗勒氏管激素(AMH)检测，可以在月经周期的任何一天进行检查。另外，医生还会根据您的具体情况建议做一些内分泌功能的抽血检查，如甲状腺功能、糖耐量、胰岛素水平等。

　　宫腔镜检查：对有指征的患者，可以检查和排除宫腔异常，如宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等病症，同时宫腔镜检查可以进行输卵管插管通液，帮助评估输卵管的通畅度。

　　腹腔镜检查：对于输卵管因素不孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、不明原因不孕等的不孕症患者，权衡患者的具体情况，建议腹腔镜诊断和手术。不仅可了解输卵管通畅情况，还可直接观察盆腔可能和不孕有关的病灶，明确病变部位、性质、程度，更能客观地反映未孕的可能原因，有助于明确病因，为下一步的诊治提供依据。对某些疾病可以行手术矫治，如输卵管伞端成形术、输卵管切除术、盆腔粘连分离术、卵巢囊肿剔除术等。

　　其它相关检查

　　染色体检查：对于复发性流产、原发性卵巢功能不全、男性原发性少弱无精症、家族遗传性疾病、或有不良生育史的夫妇，应做此项检查。

　　复发性流产相关检查：3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产，建议进行夫妻双方的染色体检查;流产胚胎绒毛的染色体非整倍体筛查。检查不孕不育要检查那些项目？如果排除遗传学问题，可进行女方内分泌代谢系统、自身免疫性系统、生殖道畸形、血栓前状态等针对性检查。

　　男女不孕不育症的病因：

　　女方不孕的原因有：阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症排在首位，其次子宫内膜异位症,也占相当比例;还有下丘脑-垂体-卵巢生殖轴功能低下，子宫发育不良、阴道纵隔等生殖器发育异常，生殖器肿瘤，创伤，免疫因素、全身性疾病等因素，任何一个环节的病变,或功能障碍都可能造成不孕。

　　男方不孕的原因有：精索静脉曲张、睾丸病变因素、下丘脑-垂体-睾丸生殖轴功能低下,引起的精子生成障碍，输精管缺如、生殖管道感染及创伤,检查不孕不育要检查那些项目？而导致的精子输送通道病变，射精障碍、尿道畸形、阳萎、外伤等导致精子不能正常排入,女性生殖道内，以及附属生殖腺的异常和,免疫学因素等,其它因素引起的男性不育。

　　首次检查不孕不育需要注意些什么?

　　算好自己的生理期时间

　　月经期是不能做检查的。女性朋友对于自己的生理周期一定要做到心里有数， 好能记录到每次来月经的时间跟月经周期。医生一般都会问到你的生理周期，这个时候你一定要答得上来。

　　弄清预约大夫的出诊时间

　　如果你预约了哪位大夫，一定要弄清楚你要找的那位大夫是什么时候出诊，上午还是下午，有所准备才能万无一失。

　　前一天洗澡要注意

　　一般我们建议的是，去医院的前一天 好是洗个澡，但是女性朋友不要冲洗阴道里面，特别是当阴道分泌物比较多，或者有难闻气味的时候，过分冲洗的话可能会误导医生，影响医生的诊断。

　　放一个记事本在包包里

　　在随身带的包里放一个记事本，把自己检查的日期、内容和医嘱都记下来，这个是非常重要的，遇到不懂的问题也可以问医生，以后也可能会有用。检查不孕不育要检查那些项目？多注意细节，做到有准备，才不会让你的“第一次”感到紧张和尴尬。

　　牢记不孕不育检查的时间

　　因为不孕不育检查项目很多，不同的检查项目时间是不一样的，做完全套检查不是一天就可以完成的，所以第一次做不孕检查的夫妇，要有心理准备。

　　夫妻双方需同时就诊

　　生育是夫妻双方的事，诊治不孕不育需双方同时就诊。门诊中，经常碰到男方迟迟不愿做精液检查的情况，许多男性要等到女方检查一切正常后才愿意进行精液检查。现在，男方因素或双方因素在不孕不育中所占比例不断增大，男方更应尽早进行精液检查(禁欲 3～7 天)。

　　特殊人群需提早就诊

　　有以下情况时，未必要等 1 年后未妊娠才就诊：① 有影响生育的病史，如闭经、月经过少、盆腔炎性病变、流产手术史、隐睾等;② 女性年龄达到或超过 35 岁。

　　以上便是 对“检查不孕不育要检查那些项目?”的相关介绍，希望对您有所帮助。不孕不育的检查需要对男女双方同时进行，男方主要检查精液常规了解精子情况。女方检查比较多。对于初次就诊的不孕不育夫妇，我们通过四步检查就可以初步筛查出其不孕不育的病因。第一步：男性精液常规分析;第二步：女性盆腔检查;第三步：女性排卵监测;第四步：女性输卵管通畅度检查。如果以上四步都没有发现问题，则可能是不明原因不孕。并不意味着没有原因，而是表明目前有意义的检查没有发现病因。 后，祝早日好孕!

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