2021-04-12 编者:小美
卵巢是女性非常重要的生殖器官,其主要具有两大功能生殖功能和内分泌功能。卵巢的生殖功能包括卵泡的募集与发育、卵泡的成熟与排卵以及黄体的形成和退化。卵巢功能的成熟期即是人体的性成熟期。在20-35岁,卵巢功能相对稳定。所谓卵巢功能低下,是指卵巢自身的功能衰弱。35岁以后卵巢就开始走下坡路,也就是说,卵巢功能的下降与年龄有关,而且这种下降趋势是不可避免的。那么,卵巢功能下降对女性的影响有哪些?
卵巢功能下降对女性的影响有哪些?
①月经紊乱
月经,作为反映卵巢情况的一个重要指标,当卵巢功能开始出现衰退时,可表现为周期、经期和月经量的改变,如原本28-35天一次月经,现周期逐渐拉长或者周期逐渐缩短为25天,经期逐渐缩短为2-3天,且伴有月经量少。
临床中月经如果出现如上改变,即提示卵巢功能已经开始下降,女性应积极就医,在医生指导下进行调整,以免卵巢情况恶化,影响正常生育。
②睡眠质量下降
当卵巢功能处于健康状态时,其可分泌正常的雌激素,保持女性内分泌的稳定,保证女性的睡眠质量。
而当卵巢储备功能下降时,则会导致女性体内雌激素分泌不足,让植物神经受到影响,进而可发生失眠多梦、潮热盗汗、易惊醒等症状,长期发展甚至可导致神经衰弱。
③生殖器官萎缩
女性卵巢储备功能下降通常伴随着体内雌激素分泌水平的下降,可影响女性生殖器官的健康状况,出现宫颈萎缩、阴道壁弹性下降,导致阴道和宫颈更加狭窄、不易受孕。
同时,雌激素的缺乏还会加速女性的衰老,导致皮肤粗糙、长斑、出现皱纹等。
卵巢储备功能减退及卵巢早衰的定义及病因
绝经过渡期为从出现绝经的内分泌学、生物学和临床特征其到 后1次月经。女性平均绝经年龄在49.5岁,正常绝经过渡期则在绝经前的1~2年。绝经过渡期是女性一生的必经过程。然而,因各种原因导致卵巢功能提前下降而使女性提前进入与年龄不相符的绝经过渡期甚至绝经则分别被称为“卵巢储备功能减退”(DOR)和“卵巢功能减退”(POI)或“卵巢反应不良”(POR)和“卵巢早衰”(POF)。随着社会经济的飞速发展,女性生育年龄的推后,加上环境与疾病的各种影响,POI及POF的发病率逐年升高,并因其对女性的健康与生活都带来极大的不良影响,目前受到广泛关注。
POI和POF的概念或诊断
POI被描述为40岁之前出现闭经、促性腺激素升高以及雌激素缺乏,目前尚无统一的国际诊断标准。而POR即在辅助生殖技术(ART)实施过程中卵巢对促性腺激素刺激反应不良的状态,主要表现为卵巢刺激周期发育卵泡少,获卵数少和临床妊娠率低。POI和POR是女性生育力下降甚至丧失的危险信号,及早发现该类患者并给予合适ART治疗手段是目前辅助生殖治疗的一个重要领域。2011年由人类生殖与胚胎协会首次提出了POR的博洛尼亚国际诊断标准。然而该标准的截断值、必要条件以及按此标准纳入人群的均一性都存在缺点,需进一步大样本的临床随机对照研究加以验证。
POI或DOR进一步发展, 终卵巢功能衰竭,后者如提前发生即为POF。POF定义为:40岁以下妇女,排除妊娠后,超过4个月闭经,间隔1个月至少2次基础血FSH超过40U/L。POF在一般人群发病率为1%~3%。卵巢早衰意味着女性提前丧失生殖能力。在POI阶段,要特别重视生殖能力的挽救和解决生育问题。卵巢功能衰竭后,处理的重点转向维持机体良好的状态。卵巢功能减退以及卵巢早衰诊断标准的确定有助于及早发现该类女性,尽早给予相应对策,保障其完成生育的梦想以及保证其拥有良好的生理健康以及生活质量。
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